Pada awal 1990 -an, para ulama asing memimpin menggunakan sauh jahitan untuk membaiki struktur seperti cuff rotator di bawah arthroscopy. Teori ini berasal dari prinsip sokongan "objek tenggelam" bawah tanah di Texas Selatan, Amerika Syarikat, iaitu, dengan menarik dawai keluli bawah tanah pada sudut 45 ° tenggelam ke tanah, bangunan bawah tanah ditetapkan dengan tegas pada "objek tenggelam" di hujung dawai keluli.
Perubatan sukan berasal dari traumatologi ortopedik. Ia adalah aplikasi komprehensif dan sukan komprehensif asas dan klinikal. Matlamatnya adalah untuk mencapai pembaikan fungsi maksimum dengan trauma minimum, termasuk kecederaan meniscus, kecederaan ligamen cruciate, pemutar pemutar, ketidakstabilan dislokasi bahu, kecederaan tamparan, dan lain -lain semuanya berada dalam skop rawatan perubatan sukan
Anchor adalah peranti perubatan yang biasa digunakan dalam perubatan sukan dan pembedahan ortopedik. Ia digunakan untuk memperbaiki tisu lembut (seperti tendon, ligamen, dan lain -lain) kepada tulang untuk menggalakkan penyembuhan dan pemulihan tisu. Anchor biasanya diperbuat daripada bahan biokompatibel untuk memastikan keselamatan dan kestabilan dalam badan.
Menurut klasifikasi bahan sauh, terdapat dua kategori utama: sauh yang tidak boleh dibina dan sauh biodegradable.
Bahan utama sauh yang tidak boleh dibina adalah titanium, aloi nikel-titanium, keluli tahan karat, titanium dan asid poly-l-laktik; Kebanyakan sauh jahitan yang digunakan dalam amalan klinikal diperbuat daripada bahan logam, yang mempunyai kelebihan daya pemegangan yang baik, implantasi mudah dan penilaian sinar-X yang mudah.
Bahan utama sauh biodegradable adalah asid poli-d-laktik, asid poli-laktik, asid polyglycolic, dan lain-lain berbanding dengan sauh yang tidak biodegradable, sauh biodegradable mudah disemak semula, mempunyai sedikit gangguan dengan imej, dan diserap. Mereka juga boleh digunakan untuk kanak -kanak.
Bahan utama sauh
1. Anchor Logam
• Bahan: terutamanya bahan logam seperti aloi titanium.
• Ciri -ciri: Kuat dan tahan lama, dapat memberikan kesan penetapan yang stabil. Walau bagaimanapun, artifak pengimejan mungkin berlaku dan terdapat risiko jatuh.
2. Anchors yang boleh diserap
• Bahan: Bahan yang boleh diserap seperti asid polilaktik (PLLA).
• Ciri -ciri: Secara beransur -ansur terdegradasi dalam badan, tiada pembedahan sekunder diperlukan untuk penyingkiran. Walau bagaimanapun, kadar degradasi mungkin tidak stabil, dan kekuatan penetapan boleh berkurangan dari masa ke masa.
3. Polyetheretherketone (mengintip) sauh
• Bahan: Polimer berprestasi tinggi seperti polyetheretherketone.
• Ciri -ciri: Menyediakan kekuatan badan kuku yang lebih tinggi dan sifat mekanikal, sambil mempunyai biokompatibiliti yang baik dan kesan pencitraan pasca operasi yang ideal.
4 sauh semua-jahitan
• Komposisi: Terutamanya terdiri daripada inserter, sauh dan jahitan.
• Ciri -ciri: saiz yang sangat kecil, lembut dalam tekstur, sesuai untuk situasi di mana jisim tulang asli hilang atau tapak implan terhad.
Mengikut ciri -ciri reka bentuk sauh, mereka boleh dibahagikan kepada dua kategori: sauh yang diikat dan tanpa knot (seperti jahitan penuh) sauh:
1
Anchor yang diikat adalah jenis sauh tradisional, yang dicirikan oleh seksyen jahitan yang disambungkan ke ekor sauh. Doktor perlu lulus jahitan melalui tisu lembut dengan jarum dan mengikat simpulan untuk memperbaiki tisu lembut ke sauh, iaitu, permukaan tulang.
• Bahan: Anchor yang diikat biasanya diperbuat daripada bahan yang tidak diserap (seperti aloi titanium) atau bahan yang boleh diserap (seperti asid polilaktik).
• Mekanisme tindakan: Anchor ditetapkan dalam tulang melalui benang atau sayap pengembangan, sementara jahitan digunakan untuk menyambungkan tisu lembut ke sauh, dan kesan penetapan yang stabil dibentuk selepas mengikat simpulan.
• Kelebihan dan kekurangan: Kelebihan sauh yang diikat ialah kesan penetapan boleh dipercayai dan sesuai untuk pelbagai kecederaan tisu lembut. Walau bagaimanapun, proses knotting boleh meningkatkan kerumitan dan masa operasi, dan kehadiran simpul boleh menyebabkan kepekatan ketegangan tempatan, meningkatkan risiko kerosakan jahitan atau pelayaran jangkar.
2. Anchors Knotless
Anchors Knotless, terutamanya sauh jahitan penuh, adalah jenis sauh baru yang dibangunkan pada tahun -tahun kebelakangan ini. Ciri -cirinya adalah bahawa keseluruhan sauh terdiri daripada jahitan, dan penetapan tisu lembut dapat dicapai tanpa mengikat knot.
• Bahan: Anchor jahitan penuh biasanya menggunakan bahan jahitan lembut dan kuat, seperti serat polietilena berat molekul ultra tinggi (UHMWPE).
• Mekanisme Tindakan: Anchor Jahitan Penuh boleh terus tertanam dalam tisu tulang melalui struktur jahitan khas dan kaedah implantasi mereka, sambil menggunakan ketegangan jahitan untuk memperbaiki tisu lembut ke permukaan tulang. Memandangkan tidak perlu mengikat knot, kerumitan dan masa operasi dikurangkan, dan risiko kerosakan jahitan dan longgar jangkar juga dikurangkan.
• Kelebihan dan kekurangan: Kelebihan sauh jahitan penuh adalah operasi pembedahan yang mudah, kesan penetapan yang boleh dipercayai dan sedikit kerosakan pada tisu lembut. Walau bagaimanapun, disebabkan struktur khasnya, ia mempunyai keperluan yang tinggi untuk teknik pembedahan dan lokasi implantasi. Di samping itu, harga sauh jahitan penuh mungkin agak tinggi, yang meningkatkan beban kewangan kepada pesakit.
Anchors digunakan secara meluas dalam pelbagai pembedahan perubatan sukan, seperti pembaikan cuff rotator, penetapan tendon, pembinaan semula ligamen, dan lain -lain. Berikut adalah pengenalan kepada aplikasi pembedahan sauh menggunakan pembaikan cuff pemutar sebagai contoh:
• Langkah Pembedahan: Pertama, doktor akan membersihkan dan menyediakan tapak kecederaan pemutar; Kemudian, menanamkan sauh dalam kedudukan yang sesuai; Kemudian, gunakan jahitan untuk menetapkan tisu pemutar pemutar ke sauh; Akhirnya, jahitan dan pembalut.
• Kesan pembedahan: Melalui penetapan sauh, kestabilan dan fungsi tisu pemutar boleh dipulihkan, mempromosikan pemulihan pesakit.
Kelebihan, Kekurangan dan Langkah berjaga -jaga sauh
Kelebihan
• Menyediakan penetapan yang stabil.
• Berkenaan dengan pelbagai kecederaan tisu lembut.
• Sesetengah sauh boleh diserap dan tidak memerlukan pembedahan sekunder untuk penyingkiran.
Kekurangan
• Anchor logam boleh menghasilkan artifak pengimejan.
• Kadar degradasi sauh yang boleh diserap mungkin tidak stabil.
• Terdapat risiko detasmen utama atau kerosakan jahitan.
Sauh perubatan sukan boleh digunakan untuk pembedahan berikut:
1. Epicondylitis lateral yang berulang (siku tenis) yang belum dirawat dengan berkesan untuk beberapa kali: apabila rawatan konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan boleh dipilih, dan sauh boleh digunakan untuk menyambung semula titik penyisipan radial carpi brevis ke arah humerus.
2. Distal Bisep Tendon Tear: Air mata yang disebabkan oleh pelbagai gerakan, daya tarikan, kesan, dan lain -lain yang tidak normal boleh dirawat dengan sauh dawai. Dua sauh dikebumikan dalam tuberositi radial, dan wayar ekor disuntik ke tunggul tendon bisep.
3. Cagaran ligamen cagaran siku: dislokasi posterior siku sering disertai oleh kecederaan ligamen cagaran ulnar, terutamanya kecederaan bundle anterior. Untuk kecederaan ligamen cagaran siku, lebih banyak ulama cenderung lebih suka rawatan pembedahan awal. Kaedah anchor dawai digunakan untuk kasar permukaan tulang di mana ligamen dilampirkan. Selepas pendarahan segar, sauh diskrin ke permukaan tulang di mana ligamen dilampirkan, dan wayar braided di hujung kuku digunakan untuk mengasah tunggul ligamen dan mengetatkannya atau membaiki ligamen dengan jarum.
4. Patah titik lampiran yang lebih rendah dari ligamen cruciate: ligamen anterior cruciate (ACL) Tibial Lampiran Titik Avulsion Fracture adalah jenis kecederaan ACL khas dan harus diperbaiki awal. Penggunaan kaedah anchor wayar mempunyai pelbagai petunjuk dan tidak terhad oleh saiz serpihan patah. Ia tidak memerlukan fluoroskopi intraoperatif untuk menyesuaikan arah skru. Operasi ini agak mudah dan masa operasi sama dipendekkan.
5. Ketidakstabilan Latellar: Disebabkan oleh keabnormalan anatomi tulang dan sekatan tisu lembut yang tidak mencukupi. Kebanyakan ulama menganjurkan rawatan pembedahan aktif menggunakan sauh dawai.
6. Patellar Patah Kutub Rendah: Teknologi Anchor Wire boleh digunakan untuk merawat patah tiang kutub rendah. Dengan menetapkan patah tiang rendah dan menenun dan menanam ligamen patellar, integriti mekanisme extensor lutut dapat dipulihkan dan panjang fisiologi yang berkesan mekanisme extensor lutut dapat dikekalkan.
7. Sesuai untuk sambungan dan penetapan tulang dan tisu lembut di lutut, saraf tunjang, bahu, siku, pergelangan kaki, kaki, pergelangan tangan dan pembedahan tangan: Anchor mempunyai reka bentuk benang bergelombang, yang mudah ditanam dan memberikan ketahanan yang lebih kuat, dan sesuai untuk pembedahan di pelbagai bahagian.
Langkah berjaga-berjaga
• Keadaan tulang pesakit dan struktur anatomi tapak pembedahan perlu dinilai sepenuhnya sebelum pembedahan.
• Pilih jenis dan spesifikasi jangkar yang sesuai untuk memastikan kesan pembedahan.
• Latihan pemulihan yang sesuai harus dilakukan selepas pembedahan untuk menggalakkan penyembuhan tisu dan memulihkan fungsi.
Ringkasnya, sauh memainkan peranan penting dalam perubatan sukan. Dengan memilih jenis dan spesifikasi yang sesuai dan mengikuti langkah -langkah pembedahan yang betul dan langkah berjaga -jaga, kesan pembedahan dapat dipastikan dan pemulihan pesakit dapat dipromosikan.
Masa Post: Dec-17-2024
