Plat pengunci ialah peranti penetapan patah dengan lubang berulir. Apabila skru berkepala berulir diskrukan ke dalam lubang, plat tersebut menjadi peranti penetapan sudut (skru). Plat keluli pengunci (stabil sudut) boleh mempunyai lubang skru pengunci dan tidak pengunci untuk skru berbeza diskrukan (juga dipanggil plat keluli gabungan).
1. Sejarah dan perkembangan
Plat pengunci mula diperkenalkan kira-kira 20 tahun yang lalu untuk kegunaan dalam pembedahan tulang belakang dan maksilofasial. Pada akhir 1980-an dan 1990-an, kajian eksperimental mengenai pelbagai jenis peranti fiksasi dalaman memperkenalkan plat pengunci ke dalam rawatan patah tulang. Kaedah fiksasi yang selamat ini pada asalnya dibangunkan untuk mengelakkan pembedahan tisu lembut yang meluas.
Beberapa faktor telah menggalakkan penggunaan plat ini secara klinikal, termasuk:
Insiden patah tulang kominutif terus meningkat apabila kadar survival bertambah baik dalam kalangan pesakit yang mengalami kecederaan bertenaga tinggi dan bilangan pesakit warga emas yang menghidap osteoporosis meningkat di Eropah Barat dan Amerika Utara.
Doktor dan pesakit tidak berpuas hati dengan hasil rawatan untuk patah tulang periartikular tertentu.
Faktor promosi bukan klinikal lain mungkin termasuk: promosi industri bagi teknologi baharu dan pasaran baharu; populariti pembedahan minimal invasif secara beransur-ansur, dsb.
2. Ciri-ciri dan prinsip tetap
Perbezaan biomekanikal utama antara plat pengunci dan plat tradisional ialah plat tradisional bergantung pada geseran pada antara muka tulang-plat untuk melengkapkan mampatan tulang oleh plat.
Kecacatan biomekanikal plat keluli tradisional: memampatkan periosteum dan menjejaskan bekalan darah ke hujung patah. Oleh itu, osteosintesis plat tetap tradisional (seperti mampatan antara fragmen dan skru lag) mempunyai kadar komplikasi yang agak tinggi, termasuk jangkitan, patah plat, penyatuan tertangguh dan nonunion.
Apabila kitaran beban paksi meningkat, skru mula longgar dan menyebabkan geseran berkurangan, akhirnya menyebabkan plat longgar. Jika plat longgar sebelum patah sembuh, hujung patah akan menjadi tidak stabil dan akhirnya plat akan patah. Lebih sukar untuk mendapatkan dan mengekalkan fiksasi skru yang kukuh (seperti metafisis dan hujung tulang osteoporosis), lebih sukar untuk mengekalkan kestabilan hujung patah.
Prinsip tetap:
Plat pengunci tidak bergantung pada geseran antara antara muka tulang-plat. Kestabilan dikekalkan oleh antara muka sudut yang stabil antara skru dan plat keluli. Oleh kerana penetap dalaman pengunci jenis ini mempunyai integriti yang stabil, daya tarik keluar skru kepala pengunci adalah jauh lebih tinggi daripada skru biasa. Melainkan semua skru di sekelilingnya ditarik keluar atau patah, skru sukar untuk ditarik keluar atau patah sendirian.
3. Petunjuk
Kebanyakan patah tulang yang dirawat melalui pembedahan tidak memerlukan fiksasi plat pengunci. Selagi prinsip pembedahan ortopedik dipatuhi, kebanyakan patah tulang boleh disembuhkan dengan plat tradisional atau paku intramedullari.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa jenis patah tulang khas yang terdedah kepada kehilangan reduksi, patah plat atau skru, dan seterusnya tidak bergabung tulang. Jenis ini, yang sering dirujuk sebagai patah tulang "tidak dapat diselesaikan" atau "bermasalah", termasuk patah tulang kominutif intra-artikular, patah tulang pendek periartikular, dan patah tulang osteoporosis. Patah tulang sedemikian adalah petunjuk untuk plat pengunci.
4. Permohonan
Semakin banyak pengeluar juga menawarkan plat anatomi dengan lubang pengunci. Contohnya, plat anatomi prabentuk untuk femur proksimal dan distal, tibia proksimal dan distal, humerus proksimal dan distal, dan calcaneus. Reka bentuk plat keluli sangat mengurangkan sentuhan antara plat keluli dan tulang dalam banyak kes, sekali gus memelihara bekalan darah periosteal dan perfusi hujung patah.
LCP (plat mampatan pengunci)
Plat mampatan pengunci yang inovatif ini menggabungkan dua teknologi fiksasi dalaman yang berbeza sepenuhnya ke dalam satu implan.
LCP boleh digunakan sebagai plat mampatan, pendakap dalam pengunci atau gabungan kedua-duanya
Invasif minimum:
Semakin banyak plat pengunci mempunyai pemegang stent luaran, pemegang dan reka bentuk hujung tumpul yang membolehkan doktor meletakkan plat secara submuskular atau subkutaneus untuk tujuan invasif minimum.
Jika anda ingin mengetahui tentang produk kami, sila hubungi:
Yoyo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Masa siaran: 25-Sep-2023
