I.Untuk tujuan apakah skru kanul mempunyai lubang?
Bagaimanakah sistem skru kanulasi berfungsi? Menggunakan wayar Kirschner nipis (wayar K) yang telah digerudi ke dalam tulang untuk mengarahkan trajektori skru dengan tepat ke dalam serpihan tulang kecil.
Penggunaan wayar-K mengelakkan penggerudian berlebihan lubang pandu dan membenarkan penetapan serpihan tulang yang akan berlaku semasa memasukkan skru. Alat berongga dan skru berongga dimasukkan ke dalam tulang di atas wayar K. Penetapan skru berkanulasi berguna dalam tulang belakang serviks untuk menstabilkan patah tulang odontoid dan untuk merawat ketidakstabilan atlantoaxial.
Skru berkanulasi mempunyai beberapa kelebihan berbanding skru tidak berkanulasi: 1) wayar K membimbing kedudukan skru ke dalam tulang;
2) trajektori K-wayar membuat kedudukan semula dengan mudah jika trajektori asal tidak sesuai;
3) wayar K membenarkan penetapan berterusan serpihan tulang yang tidak stabil bersebelahan;
4) Wayar K menghalang pergerakan serpihan tulang yang tidak stabil semasa memasukkan skru.
Komplikasi yang berkaitan dengan wayar K (pecah, kedudukan semula, dan kemajuan) boleh diminimumkan menggunakan teknik operasi yang tepat. Sistem alat skru berkanulasi khas telah dibangunkan khusus untuk penetapan serviks atas untuk membolehkan penggerudian perkutaneus menggunakan peranti terowong panjang, sarung tisu, panduan gerudi, dan wayar K panjang. Alat ini membolehkan penghantaran skru berkanulasi pada sudut rendah ke tulang belakang melalui trajektori tisu lembut yang panjang. Skru berkanulasi mempunyai kelebihan yang ketara berbanding skru tidak berkanulasi untuk penetapan tulang belakang serviks yang tidak stabil pada sistem.
II. Manakah skru berkanulasi atau paku intramedualar yang lebih baik?
Kedua-dua kuku intramedullary dan paku cannulated adalah peranti perubatan yang digunakan untuk penetapan dalaman patah tulang. Mereka masing-masing mempunyai kelebihan tersendiri dan sesuai untuk pelbagai jenis patah tulang dan keperluan rawatan.
| taip | Kelebihan |
| Kuku Intramedullary | Kesan penetapan kuku intramedullary pada patah tulang panjang yang stabil adalah baik, dengan kurang kecederaan dan kurang pendarahan. Penetapan kuku intramedulla tergolong dalam penetapan pusat. Berbanding dengan plat keluli, kuku intramedullary juga boleh melindungi integriti membran extraosseous, mencegah penyembuhan patah tertunda, dan memainkan peranan dalam mengelakkan jangkitan. |
| Skru Berkanulasi | Ia digunakan terutamanya di kawasan seperti patah leher femoral, dengan kesan penetapan dan mampatan khas. Selain itu, kerosakan adalah sangat kecil dan tiada plat keluli diperlukan. |
III.Bila menggunakan skru cancellous vs kortikal?
Skru cancellous dan skru kortikal ialah kedua-dua jenis implan ortopedik yang digunakan dalam penetapan tulang, tetapi ia direka untuk jenis tulang yang berbeza dan mempunyai aplikasi yang berbeza:
Skru Cancellous direka khusus untuk digunakan dalam tisu tulang span, kurang tumpat dan trabekular, yang biasa ditemui di hujung tulang panjang, seperti femur dan tibia. Biasanya digunakan di kawasan di mana tulang lebih berliang dan kurang tumpat, seperti kawasan metafisis tulang panjang. Ia sering digunakan dalam prosedur yang melibatkan tulang belakang, pelvis, dan bahagian tertentu pada bahu dan pinggul.
Skru Kortikal direka bentuk untuk digunakan dalam tulang kortikal yang lebih padat, yang membentuk lapisan luar kebanyakan tulang dan jauh lebih keras dan lebih kuat daripada tulang cancellous. Biasanya digunakan dalam situasi di mana kekuatan dan kestabilan yang lebih besar diperlukan, seperti dalam penetapan patah tulang di diafisis (aci) tulang panjang. Ia juga digunakan dalam peranti dan plat penetapan dalaman tertentu.
Secara ringkasnya, pilihan antara skru cancellous dan kortikal bergantung pada jenis tulang yang dibetulkan dan keperluan khusus prosedur ortopedik. Skru cancellous sesuai untuk tulang yang lebih lembut dan berliang, manakala skru kortikal sesuai untuk tulang yang lebih padat dan menanggung beban.
Masa siaran: Mei-09-2025
