Berita - Kecederaan Tendon Biasa

Tendon pecah dan cacat adalah penyakit biasa, kebanyakannya disebabkan oleh kecederaan atau lesi, untuk memulihkan fungsi anggota badan, tendon yang pecah atau cacat mesti dibaiki tepat pada masanya. Jahitan tendon adalah teknik pembedahan yang lebih kompleks dan halus. Oleh kerana tendon terutamanya terdiri daripada gentian membujur, hujung yang patah terdedah kepada pecah atau pemanjangan jahitan semasa jahitan. Jahitan berada di bawah sedikit ketegangan dan kekal sehingga tendon sembuh, dan pilihan jahitan juga sangat penting. Hari ini, saya akan berkongsi dengan anda 12 kecederaan tendon biasa dan prinsip, masa, kaedah dan teknik fiksasi tendon jahitan tendon.
I.Cufftear
1. Patogeni：
Kecederaan hentaman kronik pada bahu;
Trauma: kecederaan regangan berlebihan pada tendon rotator cuff atau jatuh dengan anggota atas terentang dan tersangga di atas tanah, menyebabkan kepala humerus menembusi dan mengoyakkan bahagian anterior superior rotator cuff;
Punca perubatan: kecederaan pada tendon rotator cuff akibat daya berlebihan semasa terapi manual;
2. Ciri klinikal:
Simptom: Sakit bahu selepas kecederaan, sakit seperti koyakan;
Tanda-tanda: tanda lengkungan kesakitan positif 60º～120º; kesakitan abduksi bahu dan rintangan putaran dalaman dan luaran; sakit tekanan pada sempadan anterior akromion dan tuberositas mayor humerus;
3. Penaipan klinikal:
Jenis I: Tiada kesakitan semasa aktiviti umum, sakit semasa melontar atau memusingkan bahu. Pemeriksaan hanya untuk kesakitan retro-arch;
Jenis II: Selain kesakitan apabila mengulangi pergerakan yang cedera, terdapat juga kesakitan rintangan rotator cuff, dan pergerakan umum bahu adalah normal.
Jenis III: lebih biasa, gejala termasuk sakit bahu dan pergerakan terhad, dan terdapat sakit tekanan dan rintangan semasa pemeriksaan.

4. Tendon rotator cuff pecah:
① Pecah sepenuhnya:
Simptom: Kesakitan setempat yang teruk semasa kecederaan, kelegaan kesakitan selepas kecederaan, diikuti dengan peningkatan tahap kesakitan secara beransur-ansur.
Tanda-tanda fizikal: Sakit tekanan yang meluas di bahu, sakit yang tajam di bahagian tendon yang koyak;
Sering terdapat rekahan yang boleh dirasai dan bunyi geseran tulang yang tidak normal;

Kelemahan atau ketidakupayaan untuk mengabduksi lengan atas ke sudut 90º pada bahagian yang terjejas.
X-ray: Peringkat awal biasanya tidak menunjukkan perubahan yang tidak normal;
Osteosklerosis tuberositi humerus yang kelihatan lewat, degenerasi sistik atau osifikasi tendon.

② Pecah tidak lengkap: artografi bahu boleh membantu mengesahkan diagnosis.
5. Pengenalpastian tendon rotator cuff dengan dan tanpa ruptur
①1% prokain 10 ml penutupan titik sakit;
② Ujian penurunan lengan atas.

II. Kecederaan tendon kepala panjang becips brachii
1. Patogeni：
Kecederaan yang disebabkan oleh julat putaran bahu yang berlebihan dan pergerakan sendi bahu yang kuat, menyebabkan haus dan lusuh tendon berulang dalam sulkus antara nodus;
Kecederaan yang disebabkan oleh tarikan berlebihan secara tiba-tiba;
Lain-lain: penuaan, keradangan rotator cuff, kecederaan tendon subscapularis, pelbagai pengedap setempat, dsb.
2. Ciri klinikal:
Tendonitis dan/atau tenosinovitis pada otot kepala panjang bisep:
Simptom: kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian hadapan bahu, memancar ke atas dan ke bawah otot deltoid atau bisep.
Tanda-tanda fizikal:
Kelembutan tendon kepala panjang bisep dan sulkus antara nodus;
Stria setempat mungkin boleh dirasai;
Sakit abduksi lengan atas dan ekstensi posterior yang positif;
Tanda Yergason positif;
Julat pergerakan sendi bahu yang terhad.

Pecahnya tendon kepala panjang bisep:
Simptom:

Mereka yang tendon koyak dengan degenerasi teruk: selalunya tiada sejarah trauma yang jelas atau hanya kecederaan ringan, dan gejalanya tidak jelas;

Mereka yang mengalami koyakan yang disebabkan oleh pengecutan bisep yang kuat terhadap rintangan: pesakit mengalami sensasi koyakan atau mendengar bunyi koyakan di bahu, dan sakit bahu jelas dan merebak ke bahagian hadapan lengan atas.

Tanda-tanda fizikal:

Bengkak, ekimosis dan rasa nyeri pada sulkus antara nodus;

Ketidakupayaan untuk melenturkan siku atau penurunan fleksi siku;

Asimetri dalam bentuk otot bisep di kedua-dua belah semasa pengecutan kuat;

Kedudukan otot bisep yang tidak normal di bahagian yang terjejas, yang mungkin bergerak ke bawah ke 1/3 bahagian bawah lengan atas;

Bahagian yang terjejas mempunyai tonus otot yang lebih rendah berbanding bahagian yang sihat, dan otot perut lebih mengembang berbanding bahagian yang bertentangan semasa pengecutan yang kuat.

Filem sinar-X: secara amnya tiada perubahan luar biasa.

III.Injory daripadatendon becips brachii

1. Etiologi:

Entesiopati tendon triseps brachii (entesiopati tendon triseps brachii): tendon triseps brachii ditarik berulang kali.

Pecahnya tendon triseps brachii (pecahnya tendon triseps brachii): tendon triseps brachii terkoyak oleh daya luaran tidak langsung yang tiba-tiba dan ganas.

2. Manifestasi klinikal:

Endopati tendon triseps:

Simptom: sakit di bahagian belakang bahu yang mungkin merebak ke deltoid, kebas setempat atau keabnormalan deria yang lain;

Tanda-tanda:

Kesakitan akibat tekanan pada tendon kepala panjang triseps brachii pada permulaan sempadan inferior glenoid skapula di meja luar lengan atas;

Kesakitan resistif ekstensi siku positif; sakit trisep yang disebabkan oleh pronasi ekstrem pasif lengan atas.

Sinar-X: kadangkala terdapat bayangan hipertumpul pada permulaan otot trisep.

Tendon triseps pecah:

Simptom:

Banyak bunyi gemerincing di belakang siku semasa kecederaan;

Kesakitan dan bengkak di tapak kecederaan;

Kelemahan dalam ekstensi siku atau ketidakupayaan untuk memanjangkan siku sepenuhnya secara aktif;