Pecah dan kecacatan tendon adalah penyakit biasa, kebanyakannya disebabkan oleh kecederaan atau luka, untuk memulihkan fungsi anggota badan, tendon yang pecah atau rosak mesti diperbaiki dalam masa. Suturing tendon adalah teknik pembedahan yang lebih kompleks dan halus. Kerana tendon terutamanya terdiri daripada gentian longitudinal, hujung pecah terdedah kepada pemisahan atau pemanjangan jahitan semasa jahitan. Jahitan ini berada di bawah ketegangan dan kekal sehingga tendon sembuh, dan pilihan jahitan juga sangat penting. Hari ini, saya akan berkongsi dengan anda 12 kecederaan tendon biasa dan prinsip, masa, kaedah dan teknik penetapan tendon jahitan tendon.
I.cufftear
1.pathogeny:
Kecederaan kronik bahu ；
Trauma: Kecederaan terikan yang berlebihan pada tendon pemutar atau jatuh dengan anggota atas dilanjutkan dan disandarkan di atas tanah, dengan ganas menyebabkan kepala humeral menembusi dan merobek bahagian unggul anterior dari cuff rotator ；
Punca Perubatan: Kecederaan pada tendon pemutar cuff kerana daya berlebihan semasa terapi manual ；
2. Ciri Klinikal:
Gejala: Kesakitan bahu pasca kecederaan, kesakitan seperti merobek;
Tanda -tanda: 60º ～ 120º Arc positif tanda sakit; penculikan bahu dan kesakitan rintangan putaran dalaman dan luaran; sakit tekanan di sempadan anterior acromion dan tuberosity yang lebih besar dari humerus;
3. menaip klinikal:
Jenis I: Tiada kesakitan dengan aktiviti umum, sakit ketika melemparkan atau menghidupkan bahu. Peperiksaan hanya untuk sakit retro-arch;
Jenis II: Selain kesakitan apabila mengulangi pergerakan yang cedera, terdapat sakit rintangan pemutar, dan pergerakan umum bahu adalah normal.
Jenis III: Lebih biasa, gejala termasuk kesakitan bahu dan batasan pergerakan, dan terdapat tekanan dan kesakitan rintangan pada peperiksaan.
4. Pecah Tendon Cuff:
① Pecah Lengkap:
Gejala: Kesakitan setempat yang teruk pada masa kecederaan, pelepasan kesakitan selepas kecederaan, diikuti dengan peningkatan secara beransur -ansur dalam tahap kesakitan.
Tanda -tanda fizikal: Kesakitan tekanan yang meluas di bahu, sakit tajam di bahagian tendon yang pecah;
Selalunya fissure dan bunyi menggosok tulang yang tidak normal;
Kelemahan atau ketidakupayaan untuk menculik lengan atas hingga 90º di bahagian yang terjejas.
X-ray: Peringkat awal biasanya tidak mempunyai perubahan yang tidak normal;
Osteosclerosis osteosclerosis humeral yang kelihatan lewat degenerasi atau ossifikasi tendon.
② Pecah tidak lengkap: Arthrography bahu dapat membantu mengesahkan diagnosis.
5. Pengenalpastian tendon cuff pemutar dengan dan tanpa pecah
①1% procaine 10 ml penutupan titik sakit;
② Ujian drop lengan atas.
II.Injory of the Becips Brachii Long Head Tendon
1.pathogeny:
Kecederaan yang disebabkan oleh pelbagai putaran bahu yang berlebihan dan pergerakan kuat sendi bahu, menyebabkan haus berulang dan lusuh tendon dalam sulcus antara nodal;
Kecederaan yang disebabkan oleh penarik berlebihan secara tiba -tiba;
Lain -lain: Penuaan, keradangan cuff rotator, kecederaan berhenti tendon subscapularis, segel setempat, dll.
2. Ciri Klinikal:
Tendonitis dan/atau tenosynovitis otot kepala panjang bisep:
Gejala: Kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian depan bahu, memancar ke atas dan ke bawah deltoid atau bisep.
Tanda -tanda Fizikal:
Inter-nodal Sulcus dan Biceps Long Head Tendon Tenderness;
Striae setempat mungkin dapat dirasakan;
Penculikan lengan atas positif dan sakit lanjutan posterior;
Tanda Yergason positif;
Pelbagai gerakan gerakan sendi bahu.
Pecah tendon kepala panjang bisep:
Gejala:
Mereka yang pecah tendon dengan degenerasi yang teruk: Selalunya tidak ada sejarah trauma yang jelas atau hanya kecederaan ringan, dan gejala tidak jelas;
Mereka yang mengalami pecah yang disebabkan oleh penguncupan kuat bisep terhadap rintangan: pesakit mempunyai sensasi yang merobek atau mendengar bunyi merobek di bahu, dan sakit bahu jelas dan memancarkan ke hadapan lengan atas.
Tanda -tanda Fizikal:
Bengkak, ekkimosis dan kelembutan di sulcus antara nodal;
Ketidakupayaan untuk melengkapkan siku atau menurun fleksi siku;
Asimetri dalam bentuk otot bisep pada kedua -dua belah semasa penguncupan kuat;
Kedudukan abnormal perut otot bisep di bahagian yang terjejas, yang mungkin bergerak ke bawah 1/3 lengan atas;
Sisi yang terjejas mempunyai nada otot yang lebih rendah daripada bahagian yang sihat, dan perut otot lebih melambung daripada sisi yang bertentangan semasa penguncupan yang kuat.
Filem X-Ray: Secara amnya tiada perubahan yang tidak normal.
Iii.Injory oftendon becips brachii
1.etiologi:
Entesiopati trisep brachii tendon (enthesiopati triceps brachii tendon): tendon triceps brachii berulang kali ditarik.
Pecah tendon triceps brachii (pecah trisep brachii tendon): tendon triceps brachii dihancurkan oleh daya luaran yang tiba -tiba dan ganas.
2. Manifestasi Klinikal:
Endopati tendon trisep:
Gejala: Sakit di belakang bahu yang boleh memancarkan ke deltoid, kebas tempatan atau keabnormalan deria lain;
Tanda:
Sakit tekanan di tendon kepala panjang triceps brachii pada permulaan sempadan rendah glenoid scapular di meja luar lengan atas;
Kesakitan resistif lanjutan siku positif; Kesakitan trisep yang disebabkan oleh pronasi melampau pasif lengan atas.
X-ray: Kadang-kadang ada bayangan hyperdense pada permulaan otot trisep.
Pecah Tendon Triceps:
Gejala:
Banyak bergegas di belakang siku pada masa kecederaan;
Sakit dan bengkak di tapak kecederaan;
Kelemahan dalam lanjutan siku atau ketidakupayaan untuk secara aktif memanjangkan siku sepenuhnya;
Kesakitan yang diperburuk oleh ketahanan terhadap lanjutan siku.
Tanda -tanda Fizikal:
Kemurungan atau kecacatan bahkan dapat dirasakan di atas humerus ulnar, dan akhir tendon trisep yang terputus dapat dirasai;
Kelembutan tajam di nod humerus ulnar;
Ujian lanjutan siku positif terhadap graviti.
Filem X-Ray:
Pecah avulsion linear dilihat kira -kira 1 cm di atas humerus Ulnar;
Kecacatan tulang dilihat dalam tuberositas ulnar.
Masa Post: Jul-08-2024
