Apakah DHS dan DCS?
DHS (Skru Pinggul Dinamik)ialah implan pembedahan yang digunakan terutamanya untuk rawatan patah tulang leher femur dan patah tulang intertrokanterik. Ia terdiri daripada sistem skru dan plat yang menyediakan fiksasi yang stabil dengan membenarkan mampatan dinamik di tapak patah, sekali gus menggalakkan penyembuhan.
DCS (Skru Kondilar Dinamik)ialah peranti fiksasi yang digunakan untuk patah tulang femur distal dan tibia proksimal. Ia menggabungkan manfaat kedua-dua skru berkanulasi berganda (MCS) dan implan DHS, memberikan mampatan dinamik terkawal melalui tiga skru yang disusun dalam konfigurasi segi tiga terbalik.
Apakah Perbezaan Antara DHS dan DCS?
DHS (Dynamic Hip Screw) digunakan terutamanya untuk patah tulang leher femoral dan intertrochanteric, memberikan fiksasi yang stabil dengan sistem skru dan plat. DCS (Dynamic Condylar Screw) direka bentuk untuk patah tulang femur distal dan tibia proksimal, menawarkan mampatan dinamik terkawal melalui konfigurasi skru segi tiga.
Apakah Kegunaan DCS?
DCS digunakan untuk rawatan patah tulang pada femur distal dan tibia proksimal. Ia amat berkesan dalam memberikan kestabilan dan menggalakkan penyembuhan di kawasan ini dengan menggunakan mampatan dinamik terkawal di tapak patah tulang.
Apakah Perbezaan Antara DCS dan DPL?
DPL (Penguncian Tekanan Dinamik)adalah satu lagi jenis sistem fiksasi yang digunakan dalam pembedahan ortopedik. Walaupun DCS dan DPL bertujuan untuk menyediakan fiksasi yang stabil untuk patah tulang, DPL biasanya menggunakan skru dan plat pengunci untuk mencapai fiksasi tegar, manakala DCS memberi tumpuan kepada mampatan dinamik untuk meningkatkan penyembuhan patah tulang.
Apakah Perbezaan Antara DPS dan CPS?
DPS (Sistem Plat Dinamik)danCPS (Sistem Plat Mampatan)Kedua-duanya digunakan untuk fiksasi patah tulang. DPS membolehkan mampatan dinamik, yang boleh meningkatkan penyembuhan patah tulang dengan menggalakkan pergerakan antara fragmen semasa menanggung berat. CPS, sebaliknya, menyediakan mampatan statik dan digunakan untuk patah tulang yang lebih stabil di mana mampatan dinamik tidak diperlukan.
Apakah Perbezaan Antara DCS 1 dan DCS 2?
DCS 1 dan DCS 2 merujuk kepada generasi atau konfigurasi sistem Skru Kondilar Dinamik yang berbeza. DCS 2 mungkin menawarkan penambahbaikan dari segi reka bentuk, bahan atau teknik pembedahan berbanding DCS 1. Walau bagaimanapun, perbezaan khusus bergantung pada kemas kini dan kemajuan pengeluar dalam sistem.
Bagaimana untuk Melakukan DHS?
DHS ialah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat patah tulang femur proksimal, termasuk patah tulang intertrokanterik dan subtrokanterik. Prosedur ini melibatkan langkah-langkah berikut:
1. Persediaan Praoperasi: Pesakit dinilai secara menyeluruh dan patah tulang dikelaskan menggunakan kajian pengimejan seperti sinar-X.
2. Anestesia: Anestesia am atau anestesia serantau (contohnya, anestesia tulang belakang) diberikan.
3. Insisi dan Pendedahan: Insisi lateral dibuat di atas pinggul, dan otot-otot ditarik balik untuk mendedahkan femur.
4. Pengurangan dan Fiksasi: Fraktur dikurangkan (dijajarkan) di bawah panduan fluoroskopik. Skru kanselus yang besar (skru lag) dimasukkan ke dalam leher dan kepala femur. Skru ini ditempatkan di dalam sarung logam, yang dilekatkan pada plat yang dipasang pada korteks femur lateral dengan skru. DHS membolehkan mampatan dinamik, bermakna skru boleh meluncur di dalam sarung, menggalakkan mampatan dan penyembuhan fraktur.
5. Penutupan: Insisi ditutup berlapis-lapis dan saluran pembuangan boleh diletakkan untuk mencegah pembentukan hematoma.
Apakah Pembedahan PFN?
Pembedahan PFN (Proximal Femoral Nail) merupakan satu lagi kaedah yang digunakan untuk merawat patah tulang femur proksimal. Ia melibatkan penyisipan paku intramedullari ke dalam kanal femur, yang memberikan fiksasi yang stabil dari dalam tulang.
Apakah Fenomena Z dalam PFN?
"Fenomena Z" dalam PFN merujuk kepada komplikasi yang berpotensi di mana kuku, disebabkan oleh reka bentuknya dan daya yang dikenakan, boleh menyebabkan keruntuhan varus pada leher femoral. Ini boleh menyebabkan ketidaksejajaran dan hasil fungsi yang lemah. Ia berlaku apabila geometri kuku dan daya yang dikenakan semasa menanggung berat menyebabkan kuku berhijrah atau berubah bentuk, yang membawa kepada ubah bentuk bentuk "Z" yang tersendiri pada kuku.
Manakah Lebih Baik: Kuku Intramedullari atau Skru Pinggul Dinamik?
Pilihan antara kuku intramedullary (seperti PFN) dan Dynamic Hip Screw (DHS) bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis patah tulang, kualiti tulang dan ciri-ciri pesakit. Kajian telah menunjukkan bahawa PFN secara amnya menawarkan kelebihan tertentu:
1. Mengurangkan Kehilangan Darah: Pembedahan PFN biasanya mengakibatkan kurang kehilangan darah intraoperatif berbanding DHS.
2. Masa Pembedahan Lebih Pendek: Prosedur PFN selalunya lebih cepat, sekali gus mengurangkan masa di bawah anestesia.
3. Mobilisasi Awal: Pesakit yang dirawat dengan PFN selalunya boleh bergerak dan menanggung berat badan lebih awal, yang membawa kepada pemulihan yang lebih cepat.
4. Komplikasi Berkurangan: PFN telah dikaitkan dengan komplikasi yang lebih sedikit, seperti jangkitan dan malunion.
Walau bagaimanapun, DHS kekal sebagai pilihan yang berdaya maju, terutamanya untuk jenis patah tulang yang stabil di mana reka bentuknya boleh memberikan fiksasi yang berkesan. Keputusan harus dibuat berdasarkan keperluan pesakit individu dan kepakaran pakar bedah.
Bolehkah PFN Dibuang?
Dalam kebanyakan kes, PFN (Proximal Femoral Nail) tidak perlu dibuang setelah patah tulang sembuh. Walau bagaimanapun, penyingkiran boleh dipertimbangkan jika pesakit mengalami ketidakselesaan atau komplikasi yang berkaitan dengan implan. Keputusan untuk membuang PFN harus dibuat setelah berunding dengan pakar bedah ortopedik yang merawat, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti kesihatan keseluruhan pesakit dan potensi risiko dan manfaat prosedur penyingkiran.
Masa siaran: 19-Apr-2025
