Artroplasti pinggul adalah prosedur pembedahan yang lebih baik untuk rawatan nekrosis kepala femoral, osteoartritis sendi pinggul dan patah tulangfemurleher pada usia lanjut. Artroplasti pinggul kini merupakan prosedur yang lebih matang yang secara beransur-ansur mendapat populariti dan boleh diselesaikan walaupun di beberapa hospital luar bandar. Dengan peningkatan bilangan pesakit penggantian pinggul, pesakit sering bimbang tentang berapa lama prostesis akan bertahan selepas pembedahan penggantian pinggul dan sama ada ia akan bertahan seumur hidup. Malah, berapa lama penggantian sendi pinggul boleh digunakan selepas pembedahan bergantung kepada tiga aspek utama: 1, pilihan bahan: pada masa ini terdapat tiga bahan utama untuk sendi pinggul tiruan: ① kepala seramik + cawan seramik: kosnya agak tinggi. Kelebihan utama kombinasi ini ialah ia agak tahan haus. Dalam geseran seramik dan seramik, beban, haus dan lusuh yang sama berbanding antara muka logam adalah jauh lebih kecil, dan zarah-zarah kecil yang tertinggal di rongga sendi akibat haus dan lusuh juga sangat kecil, pada asasnya tidak akan ada reaksi penolakan badan terhadap zarah haus. Walau bagaimanapun, dalam kes aktiviti berat atau postur yang tidak betul, terdapat risiko pecah seramik yang sangat kecil. Terdapat juga sangat sedikit pesakit yang mengalami bunyi "berkeriut" yang disebabkan oleh geseran seramik semasa aktiviti.
②Kepala logam + cawan polietilena: sejarah aplikasi lebih panjang dan merupakan gabungan yang lebih klasik. Polietilena polimer logam kepada ultra tinggi, secara amnya tidak kelihatan dalam aktiviti mempunyai bunyi gemerincing yang tidak normal, dan tidak akan pecah dan sebagainya. Walau bagaimanapun, berbanding dengan antara muka geseran seramik ke seramik, ia haus sedikit lebih banyak di bawah beban yang sama untuk masa yang sama. Dan dalam bilangan pesakit sensitif yang sangat kecil, ia akan bertindak balas terhadap serpihan haus, menyebabkan keradangan di sekitar serpihan haus berlaku sebagai tindak balas, dan secara beransur-ansur kesakitan di sekitar prostesis, prostesis melonggarkan, dsb. ③ Kepala logam + sesendal logam: antara muka geseran logam ke logam (aloi kobalt-kromium, kadangkala keluli tahan karat) Antara muka geseran ini telah digunakan pada tahun 1960-an. Walau bagaimanapun, antara muka ini boleh menghasilkan sebilangan besar zarah haus logam, zarah-zarah ini boleh difagositosis oleh makrofaj, menghasilkan tindak balas badan asing, ion logam yang dihasilkan oleh haus juga boleh memasuki aliran darah, mencetuskan reaksi alahan dalam badan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sendi antara muka jenis ini telah dihentikan. ④ Kepala seramik kepada polietilena: Kepala seramik lebih keras daripada logam dan merupakan bahan implan yang paling tahan calar. Seramik yang kini digunakan dalam pembedahan penggantian sendi mempunyai permukaan yang keras, tahan calar dan ultra licin yang dapat mengurangkan kadar haus antara muka geseran polietilena dengan ketara. Kadar haus berpotensi implan ini adalah kurang daripada logam kepada polietilena, dengan kata lain, seramik kepada polietilena secara teorinya lebih tahan haus daripada logam kepada polietilena! Oleh itu, sendi pinggul tiruan yang terbaik, semata-mata dari segi bahan, ialah sendi antara muka seramik-ke-seramik. Sebab jangka hayat sendi ini yang panjang adalah kerana kadar haus dikurangkan sebanyak puluhan kali ganda hingga ratusan kali ganda berbanding sendi sebelumnya, sekali gus memanjangkan masa penggunaan sendi, dan zarah haus adalah mineral yang serasi dengan manusia yang tidak menyebabkan osteolisis dan osteoporosis di sekitar prostesis, yang lebih sesuai untuk pesakit muda dengan aktiviti tinggi. 2. Penempatan prostesis pinggul yang tepat: melalui penempatan prostesis yang tepat semasa pembedahan, asetabulum dan tangkai femoral. Penetapan prostesis yang kukuh dan sudut yang sesuai menjadikan prostesis tidak tertumpu dan terkehel, justeru tidak menyebabkan prostesis menjadi longgar.
Perlindungan sendi pinggul mereka sendiri: mengurangkan galas berat, aktiviti berat (seperti memanjat dan galas berat dalam jangka masa panjang, dsb.) untuk mengurangkan haus dan lusuh prostesis. Di samping itu, mencegah kecederaan, kerana trauma boleh menyebabkan keretakan di sekitar prostesis pinggul, yang boleh menyebabkan prostesis menjadi longgar.
Oleh itu, prostesis pinggul yang diperbuat daripada bahan yang kurang kasar, penempatan yang tepat padasendi pingguldan perlindungan sendi pinggul yang diperlukan dapat menjadikan prostesis tahan lebih lama, walaupun seumur hidup.
Masa siaran: 11 Jan-2023







