"10% fraktur pergelangan kaki disertai dengan kecederaan syndesmosis tibiofibular distal. Kajian telah menunjukkan bahawa 52% daripada skru tibiofibular distal mengakibatkan pengurangan sintesis yang tidak baik. Memasukkan skru tibiofibular distal. Skru tibiofibular 2 cm atau 3.5 cm di atas permukaan artikular tibial distal, pada sudut 20-30 ° ke satah mendatar, dari fibula ke tibia, dengan pergelangan kaki dalam kedudukan neutral. "
Penyisipan manual skru tibiofibular distal sering menyebabkan penyimpangan di titik masuk dan arah, dan pada masa ini, tidak ada kaedah yang tepat untuk menentukan arah penyisipan skru ini. Untuk menangani isu ini, penyelidik asing telah menggunakan kaedah baru -kaedah 'Bisector Angle'.
Menggunakan data pengimejan dari 16 sendi buku lali biasa, 16 model dicetak 3D telah dibuat. Pada jarak 2 cm dan 3.5 cm di atas permukaan artikular tibial, dua kabel Kirschner 1.6 mm selari dengan permukaan sendi diletakkan dekat dengan tepi anterior dan posterior tibia dan fibula. Sudut antara kedua -dua wayar Kirschner diukur menggunakan protractor, dan bit gerudi 2.7 mm digunakan untuk menggerudi lubang di sepanjang garis bisektor sudut, diikuti dengan penyisipan skru 3.5 mm. Selepas penyisipan skru, skru dipotong sepanjang panjang menggunakan gergaji untuk menilai hubungan antara arah skru dan paksi pusat tibia dan fibula.
Eksperimen spesimen menunjukkan bahawa terdapat konsistensi yang baik antara paksi pusat tibia dan fibula dan garis bisektor sudut, serta di antara paksi pusat dan arah skru.
Heoretically, kaedah ini dapat meletakkan skru secara berkesan di sepanjang paksi pusat tibia dan fibula. Walau bagaimanapun, semasa pembedahan, meletakkan wayar Kirschner dekat dengan tepi anterior dan posterior tibia dan fibula menimbulkan risiko merosakkan saluran darah dan saraf. Di samping itu, kaedah ini tidak menyelesaikan masalah malreduction iatrogenik, kerana penjajaran tibiofibular distal tidak dapat dinilai secukupnya secara intraoperatif sebelum penempatan skru.
Masa Post: Jul-30-2024
