Jack, seorang peminat bola sepak berusia 22 tahun, bermain bola sepak dengan rakan-rakannya setiap minggu, dan bola sepak telah menjadi bahagian yang sangat diperlukan dalam kehidupan sehariannya. Hujung minggu lalu ketika bermain bola sepak, Zhang secara tidak sengaja tergelincir dan jatuh, sangat menyakitkan sehingga dia tidak dapat berdiri, tidak dapat berjalan, setelah beberapa hari pemulihan di rumah atau sakit, tidak dapat berdiri, telah dihantar ke jabatan ortopedik hospital oleh seorang kawan, doktor menerima pemeriksaan dan memperbaiki MRI lutut, didiagnosis sebagai anterior cruciate ligamentum untuk sisi femoral arthroscopicly untuk pembedahan patah tulang rawan hospital. rawatan.
Selepas melengkapkan pemeriksaan praoperasi, doktor merumuskan pelan rawatan yang tepat untuk keadaan Jack, dan memutuskan untuk membina semula ACL dengan teknik arthroscopic invasif minimum menggunakan tendon popliteal autologous selepas komunikasi penuh dengan Jack. Pada hari kedua selepas pembedahan, dia boleh turun ke tanah dan gejala sakit lututnya telah lega dengan ketara. Selepas latihan yang sistematik, Jack akan dapat kembali ke padang tidak lama lagi.
Pecah lengkap bahagian femoral ligamen anterior cruciate dilihat secara mikroskopik
Ligamen anterior cruciate selepas pembinaan semula dengan tendon hamstring autologous
Doktor memberi pesakit pembedahan pembinaan semula ligamen arthroscopic invasif minima
Ligamen anterior cruciate (ACL) adalah salah satu daripada dua ligamen yang bersilang di bahagian tengah lutut, menghubungkan tulang paha ke tulang betis dan membantu menstabilkan sendi lutut. Kecederaan ACL paling kerap berlaku dalam sukan yang memerlukan hentian mendadak atau perubahan arah secara tiba-tiba, melompat dan mendarat, seperti bola sepak, bola keranjang, ragbi dan ski menuruni bukit. Persembahan biasa termasuk sakit yang tiba-tiba, teruk dan bunyi yang boleh didengar. Apabila kecederaan ACL berlaku, ramai orang mendengar "klik" pada lutut atau merasakan retak pada lutut. Lutut mungkin membengkak, berasa tidak stabil, dan mengalami kesukaran menyokong berat badan anda kerana kesakitan.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kecederaan ACL telah menjadi kecederaan sukan yang lazim dengan tumpuan yang meningkat pada senaman yang sihat. Kaedah untuk mendiagnosis kecederaan ini termasuk: mengambil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan pemeriksaan pengimejan. MRI pada masa ini merupakan kaedah pengimejan yang paling penting untuk kecederaan ACL pada masa kini, dan ketepatan pemeriksaan MRI pada peringkat akut adalah lebih daripada 95%.
Pecah ACL menjejaskan kestabilan sendi lutut, mengakibatkan ketidakseimbangan dan goyah apabila sendi melentur, memanjang dan berputar, dan selepas satu tempoh masa, ia sering menyebabkan kecederaan meniskus dan tulang rawan. Pada masa ini, akan ada sakit lutut, pelbagai pergerakan terhad atau bahkan tiba-tiba "terperangkap", tidak dapat menggerakkan perasaan, yang bermaksud bahawa kecederaan tidak ringan, walaupun anda melakukan pembedahan untuk membaiki daripada pembaikan kecederaan awal adalah sukar, kesannya juga agak lemah. Banyak perubahan yang disebabkan oleh ketidakstabilan lutut, seperti kerosakan meniskus, osteofit, haus rawan, dan lain-lain, tidak dapat dipulihkan, membawa kepada satu siri sekuel, dan juga meningkatkan kos rawatan. Oleh itu, pembinaan semula ligamen anterior cruciate arthroscopic sangat disyorkan selepas kecederaan ACL, untuk memulihkan kestabilan sendi lutut.
Apakah simptom kecederaan ACL?
Fungsi utama ACL adalah untuk menghadkan anjakan anterior tibia dan mengekalkan kestabilan putarannya. Selepas pecah ACL, tibia akan bergerak ke hadapan secara spontan, dan pesakit mungkin berasa tidak stabil dan goyah semasa berjalan setiap hari, sukan atau aktiviti putaran, dan kadang-kadang merasakan lutut tidak dapat menggunakan kekuatannya dan lemah.
Gejala berikut adalah biasa dengan kecederaan ACL:
①Sakit lutut, terletak di sendi, pesakit mungkin takut untuk bergerak kerana kesakitan yang teruk, sesetengah pesakit boleh berjalan atau meneruskan senaman intensiti rendah kerana sakit ringan.
② bengkak lutut, disebabkan oleh pendarahan intra-artikular yang disebabkan oleh sendi lutut, biasanya berlaku dalam beberapa minit hingga beberapa jam selepas kecederaan lutut.
Sekatan sambungan lutut, tunggul ligamen pecah ligamen beralih ke fossa intercondylar anterior untuk menghasilkan kerengsaan keradangan. Sesetengah pesakit mungkin mempunyai sambungan atau fleksi terhad akibat kecederaan meniskus. Digabungkan dengan kecederaan ligamen cagaran medial, kadangkala ia juga ditunjukkan sebagai had lanjutan.
Ketidakstabilan lutut, sesetengah pesakit merasakan pergerakan yang salah pada sendi lutut pada masa kecederaan, dan mula merasakan sensasi goyah pada sendi lutut (iaitu rasa terkehel di antara tulang seperti yang dijelaskan oleh pesakit) apabila menyambung semula berjalan kira-kira 1-2 minggu selepas kecederaan.
⑤ Mobiliti terhad sendi lutut, disebabkan oleh sinovitis traumatik yang mengakibatkan bengkak dan sakit pada sendi lutut.
Doktor memperkenalkan bahawa pembinaan semula ligamen cruciate anterior arthroscopic bertujuan untuk membaiki ligamen cruciate anterior selepas pecah, dan rawatan arus perdana semasa adalah pemindahan arthroscopic tendon ke dalam sendi lutut untuk membina semula ligamen baru, yang merupakan prosedur invasif minimum. Tendon yang dipindahkan lebih disukai daripada tendon popliteal autologous, yang mempunyai kelebihan pemotongan yang kurang traumatik, kesan yang kurang pada fungsi, tiada penolakan, dan penyembuhan tulang tendon yang mudah. Pesakit dengan prosedur pemulihan pasca operasi yang lancar berjalan di atas tongkat pada bulan Januari, tanpa tongkat pada bulan Februari, berjalan dengan sokongan ditanggalkan pada bulan Mac, kembali ke sukan am dalam enam bulan, dan kembali ke tahap sukan sebelum kecederaan mereka dalam satu tahun.
Masa siaran: Mei-14-2024
