Teknik Pembedahan | "Teknik Band Kirschner Wire Tension" untuk penetapan dalaman dalam rawatan patah Bennett

Fraktur Bennett menyumbang 1.4% patah tangan. Tidak seperti fraktur biasa asas tulang metacarpal, anjakan patah Bennett agak unik. Serpihan permukaan artikular proksimal dikekalkan dalam kedudukan anatomi asalnya disebabkan oleh tarikan ligamen metacarpal serong, manakala serpihan distal, disebabkan oleh daya tarikan penculik penculik longus dan tendon pencemaran tambahan, dislocates dorsoradial dan supinates.

Bagi fraktur Bennett yang dipindahkan, rawatan pembedahan biasanya disyorkan untuk mengelakkan gangguan penjajaran fungsi sendi dan ibu jari carpometacarpal. Dari segi kaedah rawatan pembedahan, sistem penetapan plat dan skru, serta penetapan dalaman Kirschner, digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Para ulama dari Hospital Ketiga Hebei telah mencadangkan teknik band ketegangan Kirschner Wire, yang melibatkan pemotongan kecil yang sedikit invasif untuk memperbaiki patah Bennett, mencapai hasil yang baik.

Langkah 1: Buat hirisan 1.3 cm di bahagian radial sendi carpometacarpal, lapisan dissect oleh lapisan untuk mendedahkan kawasan tersebut, menarik balik penculik penculik longus ke arah Ulnar, dan mendedahkan bahagian dorsal sendi carpometacarpal.

Langkah 2: Sapukan daya tarikan manual dan pronate ibu jari untuk mengurangkan patah. Masukkan kawat Kirschner 1 mm melalui hujung patah distal, 1-1.5 cm dari sendi carpometacarpal, untuk menetapkan serpihan tulang proksimal. Selepas dawai Kirschner menembusi serpihan tulang, terus memajukannya dengan 1 cm.

Langkah 3: Ambil wayar dan gelung dalam corak angka-lapan di sekitar kedua-dua hujung kawat Kirschner, kemudian selamatkannya.

Teknik ketegangan Kirschner Wire telah digunakan dalam banyak patah tulang, tetapi untuk patah tulang Bennett, pemotongan kecil sering menyebabkan penglihatan yang kurang baik dan membuat prosedur mencabar. Di samping itu, jika patah dipulihkan, dawai Kirschner tunggal tidak boleh menstabilkan serpihan tulang proksimal dengan berkesan. Praktikal klinikalnya mungkin terhad. Selain kaedah penetapan band ketegangan yang disebutkan di atas, terdapat juga penetapan dawai Kirschner yang digabungkan dengan teknik ketegangan, yang juga telah dilaporkan dalam kesusasteraan.