Fraktur comminuted patella adalah masalah klinikal yang sukar. Kesukarannya terletak pada cara mengurangkannya, mencantumkannya untuk membentuk permukaan sendi yang lengkap, dan cara membetulkan dan mengekalkan fiksasi. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah penetapan dalaman untuk patah patela yang terkompilasi, termasuk penetapan jalur ketegangan dawai Kirschner, penetapan jalur ketegangan kuku kanula, penetapan cerclage wayar, kuku patellar, dll. Semakin banyak pilihan rawatan, semakin berkesan atau terpakai pelbagai pilihan rawatan adalah. Corak patah tidak seperti yang dijangkakan.
Di samping itu, disebabkan oleh kehadiran pelbagai penetapan dalaman logam dan struktur anatomi cetek patela, terdapat banyak komplikasi yang berkaitan dengan penetapan dalaman selepas operasi, termasuk kerengsaan implan, penarikan wayar K, pemecahan wayar, dan lain-lain, yang tidak biasa. dalam amalan klinikal. Untuk tujuan ini, sarjana asing telah mencadangkan teknologi yang menggunakan jahitan tidak boleh serap dan jahitan mesh, yang dipanggil "teknologi web labah-labah", dan telah mencapai keputusan klinikal yang baik.
Kaedah jahitan digambarkan seperti berikut (dari kiri ke kanan, dari baris atas ke baris bawah):
Pertama, selepas patah tulang berkurangan, tendon patela di sekeliling dijahit secara berselang-seli di sekeliling patela untuk membentuk beberapa struktur separuh annular yang longgar di hadapan patela, dan kemudian jahitan digunakan untuk mengikat setiap struktur anulus yang longgar ke dalam cincin dan mengikatnya ke dalam. simpulan.
Jahitan di sekeliling tendon patellar diketatkan dan disimpulkan, kemudian dua jahitan pepenjuru dijahit silang dan disimpulkan untuk membetulkan patela, dan akhirnya jahitan itu dililitkan di sekeliling patela selama seminggu.
Apabila sendi lutut difleksikan dan dipanjangkan, dapat dilihat bahawa patah itu tetap kukuh dan permukaan sendi rata:
Proses penyembuhan dan status fungsi kes biasa:
Walaupun kaedah ini telah mencapai keputusan klinikal yang baik dalam penyelidikan, dalam keadaan semasa, penggunaan implan logam yang kuat mungkin masih menjadi pilihan pertama doktor domestik, dan juga boleh membantu imobilisasi plaster selepas pembedahan untuk menggalakkan patah tulang dan mengelakkan penetapan dalaman. Kegagalan adalah objektif utama; hasil fungsian dan kekakuan lutut mungkin merupakan pertimbangan kedua.
Pilihan pembedahan ini boleh digunakan secara sederhana pada beberapa pesakit terpilih yang sesuai dan tidak disyorkan untuk kegunaan rutin. Kongsikan kaedah teknikal ini untuk rujukan doktor.
Masa siaran: Mei-06-2024
