Patah sendi buku lali yang disebabkan oleh daya putaran atau menegak, seperti patah Pilon, selalunya melibatkan malleolus posterior. Pendedahan "malleolus posterior" kini dicapai melalui tiga pendekatan pembedahan utama: pendekatan sisi posterior, pendekatan medial posterior, dan pendekatan medial posterior yang diubah suai. Bergantung kepada jenis patah tulang dan morfologi serpihan tulang, pendekatan yang sesuai boleh dipilih. Sarjana asing telah menjalankan kajian perbandingan mengenai julat pendedahan malleolus posterior dan ketegangan pada berkas vaskular dan saraf sendi buku lali yang berkaitan dengan ketiga-tiga pendekatan ini.
Patah sendi buku lali yang disebabkan oleh daya putaran atau menegak, seperti patah Pilon, selalunya melibatkan malleolus posterior. Pendedahan "malleolus posterior" kini dicapai melalui tiga pendekatan pembedahan utama: pendekatan sisi posterior, pendekatan medial posterior, dan pendekatan medial posterior yang diubah suai. Bergantung kepada jenis patah tulang dan morfologi serpihan tulang, pendekatan yang sesuai boleh dipilih. Sarjana asing telah menjalankan kajian perbandingan mengenai julat pendedahan malleolus posterior dan ketegangan
pada berkas vaskular dan saraf sendi buku lali yang berkaitan dengan ketiga-tiga pendekatan ini.
1. Pendekatan Medial Posterior
Pendekatan medial posterior melibatkan kemasukan antara fleksor panjang jari kaki dan saluran tibia posterior. Pendekatan ini boleh mendedahkan 64% malleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf pada sisi pendekatan ini diukur pada 21.5N (19.7-24.1).
▲ Pendekatan Medial Posterior (Anak Panah Kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon fleksor panjang jari kaki; 3. Salur tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Tendon fleksor hallucis longus. AB=5.5CM, julat pendedahan malleolus posterior (AB/AC) ialah 64%.
2. Pendekatan Posterior Lateral
Pendekatan sisi posterior melibatkan kemasukan antara tendon peroneus longus dan brevis dan tendon flexor hallucis longus. Pendekatan ini boleh mendedahkan 40% malleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf pada sisi pendekatan ini diukur pada 16.8N (15.0-19.0).
▲ Pendekatan Lateral Posterior (Anak Panah Kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon fleksor panjang jari kaki; 4. Salur tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Tendon fleksor hallucis longus; 7. Tendon Peroneus brevis; 8. Tendon Peroneus longus; 9. Urat saphenous yang lebih kecil; 10. Saraf fibula biasa. AB=5.0CM, julat pendedahan malleolus posterior (BC/AB) ialah 40%.
3. Pendekatan Medial Posterior yang Diubahsuai
Pendekatan medial posterior yang diubah suai melibatkan kemasukan antara saraf tibial dan tendon flexor hallucis longus. Pendekatan ini boleh mendedahkan 91% malleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf pada sisi pendekatan ini diukur pada 7.0N (6.2-7.9).
▲ Pendekatan Medial Posterior Ubahsuai (Anak Panah Kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon fleksor panjang jari kaki; 3. Salur tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon fleksor hallucis longus; 6. Tendon Achilles. AB=4.7CM, julat pendedahan malleolus posterior (BC/AB) ialah 91%.
Masa siaran: Dis-27-2023
