Patah tulang sendi buku lali yang disebabkan oleh daya putaran atau menegak, seperti patah tulang Pilon, sering melibatkan malleolus posterior. Pendedahan "malleolus posterior" kini dicapai melalui tiga pendekatan pembedahan utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, dan pendekatan medial posterior yang diubah suai. Bergantung pada jenis patah tulang dan morfologi serpihan tulang, pendekatan yang sesuai boleh dipilih. Cendekiawan asing telah menjalankan kajian perbandingan mengenai julat pendedahan malleolus posterior dan ketegangan pada berkas vaskular dan saraf sendi buku lali yang berkaitan dengan ketiga-tiga pendekatan ini.
Patah tulang sendi buku lali yang disebabkan oleh daya putaran atau menegak, seperti patah tulang Pilon, sering melibatkan malleolus posterior. Pendedahan "malleolus posterior" kini dicapai melalui tiga pendekatan pembedahan utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, dan pendekatan medial posterior yang diubah suai. Bergantung pada jenis patah tulang dan morfologi serpihan tulang, pendekatan yang sesuai boleh dipilih. Cendekiawan asing telah menjalankan kajian perbandingan mengenai julat pendedahan malleolus posterior dan ketegangan.
pada berkas vaskular dan saraf sendi buku lali yang berkaitan dengan tiga pendekatan ini.
1. Pendekatan Medial Posterior
Pendekatan medial posterior melibatkan kemasukan antara fleksor panjang jari kaki dan saluran tibial posterior. Pendekatan ini boleh mendedahkan 64% daripada malleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 21.5N (19.7-24.1).
▲ Pendekatan Medial Posterior (Anak Panah Kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon fleksor panjang jari kaki; 3. Salur tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Tendon fleksor halusis longus. AB=5.5CM, julat pendedahan malleolus posterior (AB/AC) ialah 64%.
2. Pendekatan Lateral Posterior
Pendekatan lateral posterior melibatkan kemasukan antara tendon peroneus longus dan brevis dan tendon fleksor hallucis longus. Pendekatan ini boleh mendedahkan 40% daripada maleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 16.8N (15.0-19.0).
▲ Pendekatan Lateral Posterior (Anak Panah Kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon fleksor panjang jari kaki; 4. Salur tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon Achilles; 6. Tendon fleksor hallucis longus; 7. Tendon Peroneus brevis; 8. Tendon Peroneus longus; 9. Vena saphena minor; 10. Saraf fibula biasa. AB=5.0CM, julat pendedahan malleolus posterior (BC/AB) ialah 40%.
3. Pendekatan Medial Posterior yang Diubah Suai
Pendekatan medial posterior yang diubah suai melibatkan kemasukan antara saraf tibial dan tendon fleksor hallucis longus. Pendekatan ini boleh mendedahkan 91% daripada malleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 7.0N (6.2-7.9).
▲ Pendekatan Medial Posterior Diubah Suai (Anak Panah Kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon fleksor panjang jari kaki; 3. Salur tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Tendon fleksor halusis longus; 6. Tendon Achilles. AB=4.7CM, julat pendedahan malleolus posterior (BC/AB) ialah 91%.
Masa siaran: 27 Dis-2023
