Fraktur sendi pergelangan kaki yang disebabkan oleh daya putaran atau menegak, seperti patah tulang pilon, sering melibatkan malleolus posterior. Pendedahan "malleolus posterior" kini dicapai melalui tiga pendekatan pembedahan utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, dan pendekatan medial posterior yang diubahsuai. Bergantung pada jenis patah dan morfologi serpihan tulang, pendekatan yang sesuai dapat dipilih. Cendekiawan asing telah menjalankan kajian perbandingan mengenai julat pendedahan malleolus posterior dan ketegangan pada berkas vaskular dan saraf sendi pergelangan kaki yang berkaitan dengan ketiga -tiga pendekatan ini.
Fraktur sendi pergelangan kaki yang disebabkan oleh daya putaran atau menegak, seperti patah tulang pilon, sering melibatkan malleolus posterior. Pendedahan "malleolus posterior" kini dicapai melalui tiga pendekatan pembedahan utama: pendekatan lateral posterior, pendekatan medial posterior, dan pendekatan medial posterior yang diubahsuai. Bergantung pada jenis patah dan morfologi serpihan tulang, pendekatan yang sesuai dapat dipilih. Cendekiawan asing telah menjalankan kajian perbandingan mengenai julat pendedahan malleolus posterior dan ketegangan
pada berkas vaskular dan saraf sendi pergelangan kaki yang berkaitan dengan ketiga -tiga pendekatan ini.
1. Pendekatan medial posterior
Pendekatan medial posterior melibatkan memasuki antara flexor panjang jari kaki dan kapal tibial posterior. Pendekatan ini boleh mendedahkan 64% daripada malleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 21.5N (19.7-24.1).
▲ Pendekatan medial posterior (anak panah kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon flexor panjang jari kaki; 3. Kapal tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Achilles tendon; 6. Flexor Hallucis longus tendon. AB = 5.5cm, julat pendedahan malleolus posterior (AB/AC) adalah 64%.
2. Pendekatan lateral posterior
Pendekatan lateral posterior melibatkan memasuki antara tendon peroneus longus dan brevis dan tendon flexor hallucis longus. Pendekatan ini boleh mendedahkan 40% daripada malleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 16.8n (15.0-19.0).
▲ Pendekatan lateral posterior (anak panah kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon flexor panjang jari kaki; 4. Kapal tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Achilles tendon; 6. Flexor hallucis longus tendon; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus longus tendon; 9. Lesser saphenous urat; 10. Saraf fibular biasa. AB = 5.0cm, julat pendedahan malleolus posterior (BC/AB) adalah 40%.
3. Pendekatan medial posterior yang diubahsuai
Pendekatan medial posterior yang diubahsuai melibatkan memasuki antara saraf tibial dan tendon flexor hallucis longus. Pendekatan ini boleh mendedahkan 91% malleolus posterior. Ketegangan pada berkas vaskular dan saraf di sisi pendekatan ini diukur pada 7.0N (6.2-7.9).
▲ Pendekatan medial posterior yang diubahsuai (anak panah kuning). 1. Tendon tibial posterior; 2. Tendon flexor panjang jari kaki; 3. Kapal tibial posterior; 4. Saraf tibial; 5. Flexor hallucis longus tendon; 6. Achilles tendon. AB = 4.7cm, julat pendedahan malleolus posterior (BC/AB) adalah 91%.
Masa Post: Dec-27-2023
