Fraktur leher femoral menyumbang 50% daripada patah tulang pinggul. Bagi pesakit bukan warga emas yang mengalami patah tulang leher femoral, rawatan fiksasi dalaman biasanya disyorkan. Walau bagaimanapun, komplikasi selepas pembedahan, seperti nonunion of the fracture, nekrosis kepala femoral, dan pemendekan leher femoral, adalah perkara biasa dalam amalan klinikal. Pada masa ini, kebanyakan penyelidikan memberi tumpuan kepada cara mencegah nekrosis kepala femoral selepas penetapan dalaman patah leher femoral, manakala kurang perhatian diberikan kepada isu pemendekan leher femoral.
Pada masa ini, kaedah penetapan dalaman untuk patah leher femoral, termasuk penggunaan tiga skru kanulasi, FNS (Sistem Leher Femoral) dan skru pinggul dinamik, semuanya bertujuan untuk mencegah varus leher femoral dan memberikan mampatan paksi untuk mengelakkan nonunion. Walau bagaimanapun, mampatan gelongsor yang tidak terkawal atau berlebihan pasti membawa kepada pemendekan leher femoral. Berdasarkan perkara ini, pakar dari Hospital Rakyat Kedua yang Bergabung dengan Universiti Perubatan Tradisional Cina Fujian, memandangkan kepentingan panjang leher femoral dalam penyembuhan patah tulang dan fungsi pinggul, mencadangkan penggunaan "skru anti-pemendekkan" dalam kombinasi dengan FNS untuk penetapan patah leher femoral. Pendekatan ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, dan penyelidikan itu diterbitkan dalam terbitan terbaru jurnal Pembedahan Ortopedik.
Artikel tersebut menyebut dua jenis "skru anti-pemendekan": satu skru berkanulasi standard dan satu lagi skru dengan reka bentuk dwi-benang. Daripada 53 kes dalam kumpulan skru antipemendekkan, hanya 4 kes yang menggunakan skru dwi-benang. Ini menimbulkan persoalan sama ada skru berkanulasi separa berulir benar-benar mempunyai kesan anti-pemendekan.
Apabila kedua-dua skru kanulasi separa berulir dan skru dwibenang dianalisis bersama-sama dan dibandingkan dengan penetapan dalaman FNS tradisional, keputusan menunjukkan bahawa tahap pemendekan dalam kumpulan skru antipemendekkan adalah jauh lebih rendah berbanding kumpulan FNS tradisional pada titik susulan 1 bulan, 3 bulan dan 1 tahun, dengan kepentingan statistik. Ini menimbulkan persoalan: Adakah kesannya disebabkan oleh skru kanulasi standard atau skru dwi-benang?
Artikel itu membentangkan 5 kes yang melibatkan skru anti-pemendekkan, dan apabila diperiksa dengan lebih teliti, dapat dilihat bahawa dalam kes 2 dan 3, di mana skru kanulasi separa berulir digunakan, terdapat penarikan balik dan pemendekan skru yang ketara (imej yang dilabel dengan nombor yang sama sepadan dengan kes yang sama).
Berdasarkan imej kes, keberkesanan skru dwi-benang dalam menghalang pemendekan agak ketara. Bagi skru berkanulasi, artikel itu tidak menyediakan kumpulan perbandingan yang berasingan untuk mereka. Walau bagaimanapun, artikel itu menawarkan perspektif yang berharga mengenai penetapan dalaman leher femoral, menekankan kepentingan mengekalkan panjang leher femoral.
Masa siaran: Sep-06-2024
