Patah tulang leher femur menyumbang 50% daripada patah tulang pinggul. Bagi pesakit bukan warga emas yang mengalami patah tulang leher femur, rawatan fiksasi dalaman biasanya disyorkan. Walau bagaimanapun, komplikasi selepas pembedahan, seperti nonunion fracture, nekrosis kepala femur, dan pemendekan leher femur, agak biasa dalam amalan klinikal. Pada masa ini, kebanyakan penyelidikan tertumpu pada cara mencegah nekrosis kepala femur selepas fiksasi dalaman patah tulang leher femur, manakala kurang perhatian diberikan kepada isu pemendekan leher femur.
Pada masa ini, kaedah fiksasi dalaman untuk patah tulang leher femoral, termasuk penggunaan tiga skru kanulasi, FNS (Sistem Leher Femoral), dan skru pinggul dinamik, semuanya bertujuan untuk mencegah varus leher femoral dan memberikan mampatan aksial untuk mengelakkan nonunion. Walau bagaimanapun, mampatan gelongsor yang tidak terkawal atau berlebihan pasti akan menyebabkan pemendekan leher femoral. Sehubungan itu, pakar dari Hospital Rakyat Kedua yang Bergabung dengan Universiti Perubatan Tradisional Cina Fujian, mempertimbangkan kepentingan panjang leher femoral dalam penyembuhan patah tulang dan fungsi pinggul, mencadangkan penggunaan "skru anti-pemendekan" dalam kombinasi dengan FNS untuk fiksasi patah tulang leher femoral. Pendekatan ini telah menunjukkan hasil yang memberangsangkan, dan penyelidikan tersebut telah diterbitkan dalam terbitan terkini jurnal Orthopedic Surgery.
Artikel tersebut menyebut dua jenis "skru anti-pemendekan": satu ialah skru berkanulasi standard dan satu lagi skru dengan reka bentuk dwi-benang. Daripada 53 bekas dalam kumpulan skru anti-pemendekan, hanya 4 bekas yang menggunakan skru dwi-benang. Ini menimbulkan persoalan sama ada skru berkanulasi separa berulir benar-benar mempunyai kesan anti-pemendekan.
Apabila kedua-dua skru kanulasi separa berulir dan skru dwi-ulir dianalisis bersama dan dibandingkan dengan fiksasi dalaman FNS tradisional, keputusan menunjukkan bahawa tahap pemendekan dalam kumpulan skru anti-pemendekan adalah jauh lebih rendah berbanding kumpulan FNS tradisional pada titik susulan 1 bulan, 3 bulan dan 1 tahun, dengan kepentingan statistik. Ini menimbulkan persoalan: Adakah kesannya disebabkan oleh skru kanulasi standard atau skru dwi-ulir?
Artikel ini membentangkan 5 kes yang melibatkan skru anti-pemendekan, dan setelah diteliti dengan lebih teliti, dapat dilihat bahawa dalam kes 2 dan 3, di mana skru berkanulasi separa berulir digunakan, terdapat penarikan balik dan pemendekan skru yang ketara (imej yang dilabel dengan nombor yang sama sepadan dengan kes yang sama).
Berdasarkan imej kes, keberkesanan skru dwi-benang dalam mencegah pemendekan agak ketara. Bagi skru berkanulasi, artikel ini tidak menyediakan kumpulan perbandingan berasingan untuknya. Walau bagaimanapun, artikel ini menawarkan perspektif berharga tentang fiksasi dalaman leher femoral, menekankan kepentingan mengekalkan panjang leher femoral.
Masa siaran: 06-Sep-2024
