Fraktur leher femoral menyumbang 50% fraktur pinggul. Bagi pesakit yang tidak berkilat dengan fraktur leher femoral, rawatan penetapan dalaman biasanya disyorkan. Walau bagaimanapun, komplikasi pasca operasi, seperti nonunion patah, nekrosis kepala femoral, dan pemendekan leher femoral, agak biasa dalam amalan klinikal. Pada masa ini, kebanyakan penyelidikan memberi tumpuan kepada bagaimana untuk mencegah nekrosis kepala femoral selepas penetapan dalaman fraktur leher femoral, sementara kurang perhatian diberikan kepada isu pemendekan leher femoral.
Pada masa ini, kaedah penetapan dalaman untuk fraktur leher femoral, termasuk penggunaan tiga skru kannulasi, FNS (sistem leher femoral), dan skru pinggul dinamik, semuanya bertujuan untuk mencegah varus leher femoral dan memberikan mampatan paksi untuk mengelakkan nonunion. Walau bagaimanapun, mampatan gelongsor yang tidak terkawal atau berlebihan tidak dapat dielakkan membawa kepada pemendekan leher femoral. Memandangkan ini, pakar-pakar dari Hospital Rakyat Kedua yang bergabung dengan Fujian Universiti Perubatan Tradisional Cina, memandangkan kepentingan panjang leher femoral dalam penyembuhan patah dan fungsi pinggul, mencadangkan penggunaan "skru anti-shortening" dalam kombinasi dengan FNS untuk penetapan fraktur leher femoral. Pendekatan ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, dan penyelidikan telah diterbitkan dalam isu terbaru Jurnal Ortopedic Surgery.
Artikel ini menyebut dua jenis "skru anti-shortening": satu adalah skru cannulated standard dan satu lagi skru dengan reka bentuk dwi-thread. Daripada 53 kes dalam kumpulan skru anti-shortening, hanya 4 kes yang menggunakan skru dwi-threaded. Ini menimbulkan persoalan sama ada skru cannulated yang diulurkan sebahagiannya benar-benar mempunyai kesan anti-shortening.
Apabila kedua-dua skru cannulated yang diulurkan sebahagian dan skru dwi-threaded dianalisis bersama-sama dan dibandingkan dengan penetapan dalaman FNS tradisional, hasilnya menunjukkan bahawa tahap pemendekan dalam kumpulan skru anti-shortening jauh lebih rendah daripada kumpulan FNS tradisional pada 1-bulan, 3 bulan, dan 1 tahun susulan mata, dengan kepentingan statistik. Ini menimbulkan persoalan: Adakah kesan disebabkan oleh skru cannulated standard atau skru dwi-threaded?
Artikel ini membentangkan 5 kes yang melibatkan skru anti-shortening, dan apabila peperiksaan yang lebih dekat, dapat dilihat bahawa dalam kes 2 dan 3, di mana skru cannulated sebahagiannya diulurkan digunakan, terdapat penarikan skru yang ketara dan memendekkan (imej yang dilabelkan dengan nombor yang sama sesuai dengan kes yang sama).
Berdasarkan imej kes, keberkesanan skru dwi-threaded dalam mencegah pemendekan agak jelas. Bagi skru cannulated, artikel itu tidak menyediakan kumpulan perbandingan yang berasingan untuk mereka. Walau bagaimanapun, artikel itu menawarkan perspektif yang berharga mengenai penetapan dalaman leher femoral, menekankan pentingnya mengekalkan panjang leher femoral.
Masa Post: Sep-06-2024
