Skru penyekat digunakan secara meluas dalam amalan klinikal, terutamanya dalam penetapan kuku intramedullari yang panjang.
Pada dasarnya, fungsi skru penyekat boleh diringkaskan sebagai dua: pertama, untuk pengurangan, dan kedua, untuk meningkatkan kestabilan fiksasi dalaman.
Dari segi pengurangan, tindakan 'penyekatan' skru penyekat digunakan untuk mengubah arah asal fiksasi dalaman, mencapai pengurangan yang diingini dan membetulkan penjajaran. Dalam konteks ini, skru penyekat perlu diletakkan di lokasi 'jangan diletakkan', iaitu tempat di mana fiksasi dalaman tidak diingini. Dengan mengambil tibia dan femur sebagai contoh:
Untuk tibia: Selepas memasukkan wayar panduan, ia diletakkan pada korteks posterior aci tibial, menyimpang dari garis tengah kanal medula. Dalam arah 'yang tidak diingini', khususnya aspek posterior metafisis, skru penyekat dimasukkan untuk membimbing wayar ke hadapan di sepanjang kanal medula.
Femur: Dalam ilustrasi di bawah, kuku femoral retrograd ditunjukkan, dengan hujung patah menunjukkan sudut ke luar. Kuku intramedullari diletakkan ke arah bahagian dalam kanal medullari. Oleh itu, skru penyekat dimasukkan pada bahagian dalam untuk mencapai perubahan kedudukan kuku intramedullari.
Dari segi meningkatkan kestabilan, skru penyekat pada mulanya digunakan untuk mengukuhkan kestabilan patah tulang pendek di hujung patah tulang aci tibial. Dengan menghalang pergerakan paku intramedullari melalui tindakan penyekatan skru pada bahagian dalam dan luar, seperti yang digambarkan dalam contoh patah tulang intercondylar femoral dan supracondylar di bawah, kestabilan hujung patah tulang dapat diperkukuhkan. Ini membantu mencegah gerakan berayun paku intramedullari dan serpihan tulang yang jauh.
Begitu juga, dalam fiksasi fraktur tibial dengan paku intramedullari, penggunaan skru penyekat juga boleh digunakan untuk meningkatkan kestabilan hujung fraktur.
Masa siaran: 02-Feb-2024
