Fraktur radius distal adalah salah satu kecederaan bersama yang paling biasa dalam amalan klinikal, yang boleh dibahagikan kepada ringan dan teruk. Bagi fraktur yang tidak diselaraskan, penetapan mudah dan latihan yang sesuai boleh digunakan untuk pemulihan; Walau bagaimanapun, untuk fraktur yang teruk, pengurangan manual, penetapan serpihan atau plaster harus digunakan; Untuk patah tulang dengan kerosakan yang jelas dan teruk pada permukaan artikular, rawatan pembedahan diperlukan.
Bahagian 01
Mengapa jejari distal terdedah kepada patah?
Oleh kerana hujung distal radius adalah titik peralihan antara tulang cancellous dan tulang padat, ia agak lemah. Apabila pesakit jatuh dan menyentuh tanah, dan daya dihantar ke lengan atas, hujung distal radius menjadi titik di mana tekanan paling tertumpu, mengakibatkan patah tulang. Jenis patah ini berlaku lebih kerap pada kanak -kanak, kerana tulang kanak -kanak agak kecil dan tidak cukup kuat.
Apabila pergelangan tangan cedera dalam kedudukan lanjutan dan telapak tangan cedera dan patah, ia dipanggil patah radius distal (colles), dan lebih daripada 70% daripadanya adalah jenis ini. Apabila pergelangan tangan cedera dalam kedudukan yang lentur dan bahagian belakang tangan cedera, ia dipanggil patah radius distal flexed (Smith). Sesetengah kecacatan pergelangan tangan biasa terdedah selepas patah radius distal, seperti kecacatan "Fork Silver", kecacatan "Gun Bayonet", dan lain -lain.
Bahagian 02
Bagaimana fraktur radius distal dirawat?
1. Pengurangan manipulatif + penetapan plaster + aplikasi salap perubatan tradisional Honghui yang unik
Bagi majoriti fraktur radius distal, hasil yang memuaskan dapat diperoleh melalui pengurangan manual yang tepat + penetapan plaster + aplikasi perubatan tradisional Cina.
Pakar bedah ortopedik perlu mengadopsi kedudukan yang berbeza untuk penetapan selepas pengurangan mengikut pelbagai jenis patah: secara umum, colles (fraktur radius jenis lanjutan) fraktur harus ditetapkan pada 5 ° -15 ° flexion palmar dan sisihan ulnar maksimum; Smith patah (fraktur radius distal flexion) telah ditetapkan dalam supinasi lengan dan dorsiflexion pergelangan tangan. Fraktur Barton dorsal (patah permukaan artikular jejari distal dengan kehelan pergelangan tangan) telah ditetapkan pada kedudukan dorsiflexion pergelangan tangan dan pronasi lengan bawah, dan penetapan fraktur volar adalah pada kedudukan kelenturan palmar dari swistal dan penyempitan. Secara berkala mengkaji DR untuk memahami lokasi patah, dan menyesuaikan ketegangan tali serpihan kecil pada waktunya untuk mengekalkan penetapan berkesan serpihan kecil.
2. Penetapan jarum percutaneus
Bagi sesetengah pesakit yang mempunyai kestabilan yang lemah, penetapan plaster mudah tidak dapat mengekalkan kedudukan patah secara berkesan, dan penetapan jarum perkutaneus biasanya digunakan. Pelan rawatan ini boleh digunakan sebagai kaedah penetapan luaran yang berasingan, dan boleh digunakan dalam kombinasi dengan plaster atau kurungan penetapan luaran, yang sangat meningkatkan kestabilan akhir patah dalam kes trauma yang terhad, dan mempunyai ciri -ciri operasi mudah, penyingkiran mudah, dan kurang memberi kesan kepada fungsi anggota yang terjejas oleh pesakit.
3. Pilihan rawatan lain, seperti pengurangan terbuka, penetapan dalaman plat, dll.
Pelan jenis ini boleh digunakan untuk pesakit dengan jenis patah kompleks dan keperluan fungsi yang tinggi. Prinsip -prinsip rawatan adalah pengurangan anatomi patah tulang, sokongan dan penetapan serpihan tulang yang dipindahkan, cantuman tulang kecacatan tulang, dan bantuan awal. Aktiviti berfungsi untuk memulihkan status fungsional sebelum kecederaan secepat mungkin.
Secara umum, bagi sebahagian besar fraktur radius distal, hospital kami mengamalkan kaedah rawatan konservatif seperti pengurangan manual + penetapan plaster + unik Honghui aplikasi plaster perubatan tradisional Cina, dan lain -lain, yang boleh mencapai hasil yang baik.
Bahagian 03
Langkah berjaga -jaga selepas pengurangan patah radius distal:
A. Perhatikan tahap ketat apabila menetapkan patah radius distal. Tahap penetapan harus sesuai, tidak terlalu ketat atau terlalu longgar. Sekiranya ia tetap terlalu ketat, ia akan menjejaskan bekalan darah ke hujung distal, yang boleh menyebabkan iskemia teruk pada hujung distal. Sekiranya penetapan terlalu longgar untuk memberikan penetapan, peralihan tulang mungkin berlaku lagi.
B. Semasa tempoh penetapan patah, tidak perlu menghentikan aktiviti sepenuhnya, tetapi juga perlu memberi perhatian kepada latihan yang betul. Selepas patah telah tidak bergerak untuk tempoh masa, beberapa pergerakan pergelangan tangan asas perlu ditambah. Pesakit harus mendesak latihan setiap hari, untuk memastikan kesan latihan. Di samping itu, bagi pesakit yang mempunyai pembekal, ketegangan pembekal boleh diselaraskan mengikut intensiti senaman.
C. Selepas patah radius distal ditetapkan, perhatikan perasaan anggota distal dan warna kulit. Sekiranya anggota distal di kawasan tetap pesakit menjadi sejuk dan sianotik, sensasi merosot, dan aktiviti -aktiviti itu sangat terhad, adalah perlu untuk mempertimbangkan sama ada ia disebabkan oleh penetapan yang terlalu ketat, dan perlu kembali ke hospital untuk penyesuaian dalam masa.
Masa Post: Dec-23-2022
