Dua senjata ajaib ortopedik trauma, plat dan paku intramedullari. Plat juga merupakan peranti fiksasi dalaman yang paling biasa digunakan, tetapi terdapat banyak jenis plat. Walaupun semuanya diperbuat daripada sekeping logam, penggunaannya boleh dianggap sebagai Avalokitesvara berlengan seribu, yang tidak dapat diramalkan. Adakah anda tahu semua ini?
- Jalur Ketegangan Jalur Tesion
Adakah plat itu jalur tegangan?
Apabila mekanik sesetengah tulang dipindahkan kepada fiksasi eksentrik, plat keluli ialah jalur tegangan, seperti femur, dan plat keluli hendaklah diletakkan pada bahagian tegangan.
2. Mod Mampatan
Plat bertekanan dilakukan dengan memasang skru ke dalam kunci cerun, yang tergolong dalam prinsip gelongsor sfera.
Walau bagaimanapun, tekanan akan menjadikan tekanan antara plat dan tulang terlalu besar, dan kadangkala menjejaskan penyembuhan tulang. Oleh itu, plat mampatan terhad dengan sentuhan titik dicipta, yang sering kita panggil LCP.
Jika anda ingin memberi tekanan, semasa menggerudi, anda perlu memberi perhatian kepada fakta bahawa penggerudian perlu berada dekat dengan sisi lubang kunci (atas), dan penggerudian di kedudukan tengah tidak akan memberi kesan memberi tekanan pada hujung yang patah (bawah). Kesannya hanya boleh ditingkatkan kira-kira 1mm.
- Plat pengunci
Plat pengunci, iaitu skru dan plat sebelum ini digabungkan dalam bentuk terkunci. Biasanya lubang pengunci dan lubang penekan digabungkan, tetapi fungsi kedua-duanya sama sekali berbeza.
Skru pengunci boleh meningkatkan kekuatan fiksasi dalaman dengan berkesan, dan rintangan tarik keluarnya adalah lebih baik, terutamanya skru pengunci penstabil sudut, yang paling ketara ialah plat pengunci philos humerus proksimal.
- Mod Peneutralan
Plat peneutralan tidak menghasilkan mampatan pada hujung patah, tetapi hanya kesan penghubung pada hujung patah. Oleh kerana hujung patah ditekan oleh skru ketinggalan, kekuatan skru ketinggalan terhadap daya lenturan, putaran dan ricih adalah terhad, jadi plat keluli diperlukan untuk bantuan.
Dalam plat keluli yang dineutralkan, daya utama ialah skru lag. Apabila garis patah lebih besar dan lebih panjang, 2-3 skru lag boleh digunakan untuk menarik serenjang dengan garis patah, dan kemudian dibantu dengan penetapan plat peneutralan.
Plat peneutralan paling biasa digunakan untuk fiksasi malleolus lateral dan klavikula.
- Plat penopang
Bagaimana untuk menggunakan sangga dalam ortopedik? Aplikasi terutamanya adalah untuk patah tulang terhadap daya ricih, yang diletakkan pada arah pergerakan relatif. Plat keluli penyokong tidak perlu begitu tebal berbanding plat keluli bertekanan biasa, dan ia tidak perlu diisi dengan skru.
Plat keluli perlu dibengkokkan terlebih dahulu, skrukan skru kortikal secara bergilir-gilir dari jauh ke dekat, dan gunakan skru kortikal untuk memasang plat keluli. Disebabkan oleh sentakan elastiknya, plat keluli cenderung untuk meneruskan lenturan, dan daya ini digunakan untuk melaksanakan fungsi penopang.
- Plat Antiglide
Selepas penetapan plat keluli, elakkan blok patah daripada menggelongsor ke luar di bawah daya membujur. Terutamanya digunakan pada hujung distal fibula.
- Penyaduran Rentang atau Penyaduran Jambatan
Ini merupakan versi plat peneutralan yang diubah suai, yang ditujukan kepada patah tulang kader yang terkominutif, melalui pemantauan fluoroskopi, plat melintasi kawasan patah dan membetulkan hujung proksimal dan distal patah, dan kawasan patah tidak tetap.
Teknologi jenis ini terutamanya menekankan penjajaran, penjajaran, panjang dan putaran. Penghancuran tengah boleh dilakukan tanpa rawatan, yang boleh melindungi bekalan darah pada hujung patah tulang dengan berkesan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa plat keluli mesti mempunyai panjang yang mencukupi dan bilangan skru pada kedua-dua hujungnya juga mesti mencukupi. Pada masa ini, sesetengah tulang tidak bergabung mudah berlaku, yang perlu dirawat dengan berhati-hati.
Masa siaran: 28 Ogos 2023
