Untuk dislokasi bahu yang lazim, seperti ekor yang kerap terjerut, rawatan pembedahan adalah sesuai. Inti sarinya terletak pada menguatkan lengan bawah kapsul sendi, mencegah aktiviti putaran luaran dan penculikan yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk mengelakkan dislokasi selanjutnya.
1. Tetapan semula manual
Dislokasi harus ditetapkan semula secepat mungkin selepas dislokasi, dan anestesia yang sesuai (anestesia pleksus brakial atau anestesia umum) harus dipilih untuk mengendurkan otot dan menjadikan tetapan semula tanpa rasa sakit. Warga emas atau mereka yang mempunyai otot yang lemah juga boleh dilakukan di bawah analgesik (seperti 75~100 mg dulcolax). Dislokasi biasa boleh dilakukan tanpa anestesia. Teknik penempatan semula haruslah lembut, dan teknik kasar dilarang untuk mengelakkan kecederaan tambahan seperti patah tulang atau kerosakan pada saraf.
2. Pembedahan untuk mengubah kedudukan
Terdapat beberapa kehelan bahu yang memerlukan pembedahan untuk mengubah kedudukannya. Indikasinya adalah: kehelan bahu anterior dengan gelinciran posterior kepala panjang tendon bisep. Indikasinya adalah: kehelan bahu anterior dengan gelinciran posterior kepala panjang tendon bisep.
3, Rawatan dislokasi bahu lama
Jika sendi bahu tidak diposisikan semula selama lebih daripada tiga minggu selepas dislokasi, ia dianggap sebagai dislokasi lama. Rongga sendi dipenuhi dengan tisu parut, terdapat lekatan dengan tisu di sekelilingnya, otot di sekelilingnya mengecut, dan dalam kes patah tulang gabungan, keropeng tulang terbentuk atau penyembuhan cacat berlaku, semua perubahan patologi ini menghalang penempatan semula sendi.kepala humerus.
Rawatan dislokasi bahu lama: Jika dislokasi berlaku dalam tempoh tiga bulan, pesakit masih muda dan kuat, sendi yang dislokasi masih mempunyai julat pergerakan tertentu, dan tiada osteoporosis dan osifikasi intra-artikular atau ekstra-artikular pada sinar-x, penempatan semula manual boleh dicuba. Sebelum penetapan semula, tulang hawk ulnar yang terjejas boleh dicengkam selama 1~2 minggu jika masa dislokasi pendek dan aktiviti sendi ringan. Penetapan semula hendaklah dilakukan di bawah anestesia umum, diikuti dengan urutan bahu dan aktiviti goyangan lembut untuk melepaskan lekatan dan melegakan kontraktur sakit otot, dan kemudian penetapan semula kering. Operasi penetapan semula dilakukan dengan tarikan dan urutan atau sanggurdi kaki, dan rawatan selepas penetapan semula adalah sama seperti untuk dislokasi baharu.
4, Rawatan kehelan anterior sendi bahu yang lazim
Dislokasi anterior sendi bahu yang lazim kebanyakannya dilihat pada orang dewasa muda. Secara amnya dipercayai bahawa kecederaan itu disebabkan selepas dislokasi traumatik pertama, dan walaupun ia ditetapkan semula, ia tidak ditetapkan dan direhatkan dengan berkesan. Sendi menjadi lembik akibat perubahan patologi seperti koyakan atau avulsi kapsul sendi dan kerosakan pada rawan glenoid labrum dan margin monsun tanpa pembaikan yang baik, dan patah tulang belakang lateral humerus menjadi sama. Seterusnya, dislokasi mungkin berlaku berulang kali di bawah daya luaran yang sedikit atau semasa pergerakan tertentu, seperti abduksi dan putaran luaran dan ekstensi posterior sendi.anggota badan atasDiagnosis dislokasi bahu biasa agak mudah. Semasa pemeriksaan sinar-X, selain mengambil filem polos anterior-posterior bahu, sinar-X anterior-posterior lengan atas dalam kedudukan putaran dalaman 60-70° perlu diambil, yang dapat menunjukkan dengan jelas kecacatan kepala humerus posterior.
Bagi dislokasi bahu yang lazim, rawatan pembedahan disyorkan jika dislokasi kerap berlaku. Tujuannya adalah untuk meningkatkan bukaan anterior kapsul sendi, mencegah aktiviti putaran luaran dan penculikan yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk mengelakkan dislokasi selanjutnya. Terdapat banyak kaedah pembedahan, yang lebih biasa digunakan ialah kaedah Putti-Platt dan kaedah Magnuson.
Masa siaran: 05-Feb-2023
