Untuk kehelan bahu biasa, seperti ekor trailing yang kerap, rawatan pembedahan adalah sesuai. Ibu semua terletak pada mengukuhkan lengan kapsul bersama, mencegah aktiviti putaran dan penculikan luaran yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk mengelakkan dislokasi selanjutnya.
1 、 Reset manual
Kehilangannya perlu diset semula secepat mungkin selepas kehelan, dan anestesia yang sesuai (anestesia plexus brachial atau anestesia umum) harus dipilih untuk melonggarkan otot dan membuat tetapan semula di bawah rasa sakit. Orang tua atau mereka yang mempunyai otot yang lemah juga boleh dilakukan di bawah analgesik (seperti 75 ~ 100 mg dulcolax). Kehilangan kebiasaan boleh dilakukan tanpa anestesia. Teknik reposisi harus lembut, dan teknik kasar dilarang untuk mengelakkan kecederaan tambahan seperti patah atau kerosakan pada saraf.
2 、 Reposisi pembedahan
Terdapat beberapa dislokasi bahu yang memerlukan penyusunan semula pembedahan. Tanda -tanda itu adalah: dislokasi bahu anterior dengan slippage posterior kepala panjang tendon bisep. Tanda -tanda itu adalah: dislokasi bahu anterior dengan slippage posterior kepala panjang tendon bisep.
3 、 Rawatan kehelan bahu lama
Sekiranya sendi bahu belum diposisikan semula selama lebih dari tiga minggu selepas kehelan, ia dianggap sebagai kehelan lama. Rongga sendi dipenuhi dengan tisu parut, terdapat perekatan dengan tisu -tisu di sekelilingnya, otot -otot sekitarnya merosot, dan dalam kes -kes fraktur gabungan, kudis tulang terbentuk atau penyembuhan yang cacat berlaku, semua perubahan patologi ini menghalang penambahan semulakepala humeral.
Rawatan dislokasi bahu lama: Jika dislokasi dalam tempoh tiga bulan, pesakit muda dan kuat, sendi yang dislokasi masih mempunyai pelbagai gerakan, dan tidak ada osteoporosis dan ossifikasi intra-artikular atau ekstra artikular pada x-ray, penolakan manual dapat dicuba. Sebelum menetapkan semula, hawkbone ulnar yang terjejas boleh menjadi daya tarikan selama 1 ~ 2 minggu jika masa dislokasi pendek dan aktiviti bersama adalah ringan. Penetapan semula harus dilakukan di bawah anestesia umum, diikuti dengan urut bahu dan aktiviti goyang lembut untuk melepaskan perekatan dan melegakan kontraksi sakit otot, dan kemudian diset kering. Operasi penetapan semula dilakukan oleh daya tarikan dan urut atau stirrup kaki, dan rawatan selepas penetapan semula adalah sama seperti yang dislokasi segar.
4 、 Rawatan kehelan anterior kebiasaan sendi bahu
Kehilangan anterior kebiasaan sendi bahu kebanyakannya dilihat pada orang dewasa muda. Secara umumnya dipercayai bahawa kecederaan itu disebabkan oleh kehelan traumatik pertama, dan walaupun ia ditetapkan semula, ia tidak tetap dan berehat dengan berkesan. Sendi menjadi lembab disebabkan oleh perubahan patologi seperti merobek atau avulsion kapsul sendi dan kerosakan pada labrum glenoid rawan dan margin monsun tanpa pembaikan yang baik, dan patah tulang belakang humeral lateral lateral menjadi sama. Selanjutnya, kehelan mungkin berlaku berulang kali di bawah kuasa luaran yang sedikit atau semasa pergerakan tertentu, seperti penculikan dan putaran luaran dan lanjutan posterior darianggota badan atas. Diagnosis kehelan bahu biasa agak mudah. Semasa peperiksaan X-ray, selain mengambil filem-filem biasa anterior-posterior bahu, X-ray anterior-posterior lengan atas dalam kedudukan putaran dalaman 60-70 ° harus diambil, yang jelas dapat menunjukkan kecacatan kepala humeral posterior.
Untuk dislokasi bahu biasa, rawatan pembedahan disyorkan jika dislokasi adalah kerap. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan pembukaan anterior kapsul bersama, mencegah aktiviti putaran dan penculikan luaran yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk mengelakkan kehelan selanjutnya. Terdapat banyak kaedah pembedahan, yang lebih biasa digunakan adalah kaedah putti-platt dan kaedah Magnuson.
Masa Post: Feb-05-2023
