Untuk kehelan bahu yang biasa, seperti ekor mengekor yang kerap, rawatan pembedahan adalah sesuai.Ibu kepada semua terletak pada menguatkan lengan bawah kapsul sendi, mencegah putaran luar yang berlebihan dan aktiviti penculikan, dan menstabilkan sendi untuk mengelakkan terkehel selanjutnya.
1、Tetapan semula manual
Dislokasi harus ditetapkan semula secepat mungkin selepas dislokasi, dan anestesia yang sesuai (bius plexus brachial atau anestesia am) harus dipilih untuk mengendurkan otot dan membuat set semula tidak menyakitkan.Orang tua atau mereka yang mempunyai otot yang lemah juga boleh dilakukan di bawah analgesik (seperti 75~100 mg dulcolax).Dislokasi kebiasaan boleh dilakukan tanpa anestesia.Teknik reposisi harus lembut, dan teknik kasar adalah dilarang untuk mengelakkan kecederaan tambahan seperti patah tulang atau kerosakan pada saraf.
2、Pembedahan kedudukan semula
Terdapat beberapa kehelan bahu yang memerlukan kedudukan semula pembedahan.Petunjuknya ialah: terkehel bahu anterior dengan gelinciran posterior kepala panjang tendon bisep.Petunjuknya ialah: terkehel bahu anterior dengan gelinciran posterior kepala panjang tendon bisep.
3、Rawatan terkehel bahu lama
Jika sendi bahu tidak diletakkan semula selama lebih daripada tiga minggu selepas terkehel, ia dianggap terkehel lama.Rongga sendi dipenuhi dengan tisu parut, terdapat lekatan dengan tisu sekeliling, otot di sekeliling mengecut, dan dalam kes patah tulang gabungan, kudis tulang terbentuk atau penyembuhan cacat berlaku, semua perubahan patologi ini menghalang kedudukan semula.kepala humerus.
Rawatan kehelan bahu lama: Jika kehelan dalam tempoh tiga bulan, pesakit masih muda dan kuat, sendi yang terkehel masih mempunyai julat pergerakan tertentu, dan tiada osteoporosis dan pengerasan intra-artikular atau extra-artikular pada x- ray, kedudukan semula manual boleh dicuba.Sebelum menetapkan semula, tulang elang ulnar yang terjejas boleh menjadi daya tarikan selama 1~2 minggu jika masa kehelan pendek dan aktiviti sendi adalah ringan.Penetapan semula hendaklah dilakukan di bawah bius am, diikuti dengan urutan bahu dan aktiviti goyang lembut untuk melepaskan perekatan dan melegakan kontraktur sakit otot, dan kemudian set semula kering.Operasi penetapan semula dilakukan dengan cengkaman dan urutan atau pengaduk kaki, dan rawatan selepas penetapan semula adalah sama seperti untuk kehelan baru.
4、Rawatan kebiasaan terkehel anterior sendi bahu
Dislokasi anterior biasa pada sendi bahu kebanyakannya dilihat pada orang dewasa muda.Secara amnya dipercayai bahawa kecederaan itu disebabkan selepas terkehel traumatik pertama, dan walaupun ia ditetapkan semula, ia tidak diperbaiki dan direhatkan dengan berkesan.Sendi menjadi lembik akibat perubahan patologi seperti koyakan atau avulsion kapsul sendi dan kerosakan pada tulang rawan glenoid labrum dan margin monsun tanpa pembaikan yang baik, dan patah kemurungan kepala humerus sisi posterior menjadi sama.Selepas itu, kehelan mungkin berlaku berulang kali di bawah daya luaran yang sedikit atau semasa pergerakan tertentu, seperti penculikan dan putaran luar dan lanjutan posterioranggota atas.Diagnosis kehelan bahu biasa adalah agak mudah.Semasa pemeriksaan sinar-X, selain mengambil filem polos anterior-posterior bahu, sinar-X anterior-posterior lengan atas dalam kedudukan putaran dalaman 60-70° harus diambil, yang dapat menunjukkan dengan jelas kepala humerus posterior. kecacatan.
Untuk kehelan bahu yang lazim, rawatan pembedahan disyorkan jika kehelan itu kerap.Matlamatnya adalah untuk meningkatkan pembukaan anterior kapsul sendi, mencegah putaran luar yang berlebihan dan aktiviti penculikan, dan menstabilkan sendi untuk mengelakkan terkehel selanjutnya.Terdapat banyak kaedah pembedahan, yang lebih biasa digunakan ialah kaedah Putti-Platt dan kaedah Magnuson.
Masa siaran: Feb-05-2023
