Jalan Mendedahkan Klavicle Anterior

· Anatomi Gunaan

Seluruh panjang clavicle adalah subkutaneus dan mudah digambarkan. Akhir medial atau hujung sternal klavikut adalah kasar, dengan permukaan artikularnya menghadap ke dalam dan ke bawah, membentuk sendi sternoclavicular dengan takik clavicular pemegang sternal; Akhir lateral atau acromion adalah kasar dan rata dan lebar, dengan acromion permukaan artikular ovoid dan ke luar dan ke bawah, membentuk sendi acromioclavicular dengan acromion. Klavicle rata di atas dan secara terang -terangan bulat di tengah -tengah margin anterior. Terdapat lekukan kasar ligamen costoclavicular di bahagian medial di bawah, di mana ligamen costoclavicular melekat. Lateral ke bahagian bawah terdapat nod kerucut dan garis serong dengan ligamen conical ligamen rostroclavicular dan lampiran ligamen serong.

· Petunjuk

1. Fraktur clavicle yang memerlukan pemotongan dan pengurangan penetapan dalaman.

2. Osteomyelitis kronik atau tuberkulosis clavicle memerlukan penyingkiran tulang mati.

3. Tumor clavicle memerlukan reseksi.

· Kedudukan badan

Kedudukan luput, dengan bahu sedikit tinggi.

Langkah

1. Buat insisi di sepanjang anatomi berbentuk Slavicle, dan memanjangkan hirisan di sepanjang tepi atas klavikel ke bahagian dalam dan luar dengan kedudukan lesi sebagai tanda, dan tapak dan panjang hirisan akan ditentukan mengikut lesi dan keperluan pembedahan (Rajah 7-1 (1)).

Rajah 7-1-1 Laluan manifestasi clavicular anterior

2. Incise kulit, tisu subkutaneus dan fascia dalam di sepanjang hirisan dan membebaskan kulit kepak ke atas dan ke bawah yang sesuai (Rajah 7-1-1 (2)).

3. Incise otot vastus cervicis ke permukaan atas clavicle, otot kaya dengan saluran darah, memberi perhatian kepada elektrokoagulasi. Periosteum ditimbulkan di sepanjang permukaan tulang untuk pembedahan subperiosteal, dengan klavikel sternocleidomastoid di bahagian atas dalaman, pectoralis utama clavicle di bahagian bawah dalaman, otot trapezius di bahagian atas luar, dan otot deltoid di bahagian bawah. Apabila melucutkan subclavian posterior, pelucutan harus dilakukan dengan ketat terhadap permukaan tulang, dan penari telanjang kawalan harus stabil supaya tidak merosakkan saluran darah, saraf, dan pleura dari clavicle posterior (Rajah 7-1-2). Sekiranya ia dicadangkan untuk memohon penetapan skru plat, tisu lembut di sekeliling klavikun terlebih dahulu dilindungi dengan pelukis periosteal, dan lubang gerudi harus diarahkan ke bawah ke bawah, tidak ke bawah ke bawah, supaya tidak mencederakan pleura dan urat subclavian.

 Rajah 7-1-2 mendedahkan clavicle