Laluan Mendedahkan Klavikel Anterior

· Anatomi Gunaan

Keseluruhan panjang klavikula adalah subkutan dan mudah dilihat.Hujung medial atau hujung sternum klavikula adalah kasar, dengan permukaan artikularnya menghadap ke dalam dan ke bawah, membentuk sendi sternoklavikular dengan takuk klavikula pemegang sternum;hujung sisi atau hujung acromion adalah kasar dan rata dan lebar, dengan permukaan artikular acromionnya berbentuk ovoid dan ke luar dan ke bawah, membentuk sendi acromioclavicular dengan akromion.Klavikel rata di atas dan bulat secara terang-terangan di tengah-tengah margin anterior.Terdapat lekukan kasar ligamen costoclavicular pada bahagian medial di bawah, di mana ligamen costoclavicular melekat.Sisi ke bahagian bawah terdapat nod kon dan garis serong dengan ligamen kon ligamen rostroclavicular dan lampiran ligamen serong, masing-masing.

· Petunjuk

1. Fraktur klavikula yang memerlukan insisi dan pengurangan penetapan dalaman.

2. Osteomielitis kronik atau tuberkulosis klavikel memerlukan penyingkiran tulang mati.

3. Tumor klavikula memerlukan reseksi.

· Kedudukan badan

Kedudukan terlentang, dengan bahu ditinggikan sedikit.

Langkah-langkah

1. Buat hirisan di sepanjang anatomi tulang selangka berbentuk S, dan panjangkan hirisan di sepanjang pinggir atas klavikula ke bahagian dalam dan luar dengan kedudukan lesi sebagai tanda, dan tapak serta panjang hirisan. akan ditentukan mengikut lesi dan keperluan pembedahan (Rajah 7-1-1(1)).

Rajah 7-1-1 Laluan Manifestasi Klavikular Anterior

2. Incise kulit, tisu subkutan dan fascia dalam di sepanjang hirisan dan bebaskan flap kulit ke atas dan ke bawah mengikut kesesuaian (Rajah 7-1-1(2)).

3. Incise otot vastus cervicis ke permukaan atas klavikula, otot kaya dengan saluran darah, beri perhatian kepada electrocoagulation.Periosteum dihiris di sepanjang permukaan tulang untuk pembedahan subperiosteal, dengan klavikula sternokleidomastoid pada bahagian atas dalam, klavikula pectoralis major pada bahagian bawah dalam, otot trapezius pada bahagian luar atas, dan otot deltoid pada bahagian luar bawah. .Apabila menanggalkan subclavian posterior, pelucutan hendaklah dilakukan dengan ketat pada permukaan tulang, dan pelucut kawalan hendaklah stabil supaya tidak merosakkan saluran darah, saraf, dan pleura klavikula posterior (Rajah 7-1-2).Jika dicadangkan untuk menggunakan penetapan skru pada plat, tisu lembut di sekeliling klavikula terlebih dahulu dilindungi dengan penjalur periosteal, dan lubang gerudi hendaklah diarahkan ke hadapan ke bawah, bukan ke belakang ke bawah, supaya tidak mencederakan pleura dan pleura. urat subclavian.

 Rajah 7-1-2 Mendedahkan Klavikula