Dilaporkan bahawa jabatan ortopedik dan tumor Hospital Kesatuan Wuhan telah menyelesaikan arthroplasty bahu terbalik peribadi yang pertama 3D dengan pembedahan Hemi-Scapula ". Operasi yang berjaya menandakan ketinggian baru di teknologi reseksi dan teknologi rekonstruksi bahu hospital, membawa berita baik kepada pesakit dengan kes -kes yang sukar.
Bibi Liu, 56 tahun tahun ini, mengalami sakit bahu yang betul beberapa tahun yang lalu. Ia semakin teruk sejak 4 bulan yang lalu, terutama pada waktu malam. Hospital tempatan mendapati "lesi tumor sampingan kortikal yang betul" pada filem itu. Dia datang ke jabatan ortopedik dan tumor Hospital Kesatuan Wuhan untuk rawatan. Selepas pasukan Profesor Liu Jianxiang menerima pesakit, CT bersama bahu dan peperiksaan MR dilakukan, dan tumor melibatkan humerus dan scapula proksimal, dengan pelbagai. Pertama, biopsi tusukan tempatan dilakukan untuk pesakit, dan diagnosis patologi telah disahkan sebagai "sarkoma sinovial biphasic bahu kanan". Memandangkan tumor adalah tumor yang ganas dan pesakit pada masa ini mempunyai tumpuan tunggal di seluruh badan, pasukan itu merumuskan pelan rawatan individu untuk penyingkiran pesakit yang lengkap dengan humerus proksimal dan separuh daripada skapula, dan penggantian sendi bahu buatan yang dicetak 3D. Matlamatnya adalah untuk mencapai reseksi tumor dan pembinaan semula prostesis, dengan itu memulihkan struktur dan fungsi bahu biasa pesakit.
Selepas menyampaikan keadaan pesakit, pelan rawatan, dan kesan terapeutik yang dijangkakan dengan pesakit dan keluarga mereka, dan mendapatkan persetujuan mereka, pasukan itu mula bersedia untuk pembedahan pesakit secara intensif. Untuk memastikan reseksi tumor lengkap, separuh daripada skapula perlu dikeluarkan dalam operasi ini, dan pembinaan semula sendi bahu adalah titik yang sukar. Selepas semakan semula filem, pemeriksaan fizikal, dan perbincangan, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, dan Dr. Zhong Binlong merumuskan pelan pembedahan terperinci dan membincangkan reka bentuk dan pemprosesan prostesis dengan jurutera berkali -kali. Mereka mensimulasikan pemasangan osteotomy dan prostesis tumor pada model bercetak 3D, mewujudkan "penyesuaian peribadi" untuk pesakit - prostesis bersama bahu terbalik buatan yang sepadan dengan tulang autolog mereka dalam nisbah 1: 1.
A.measure julat osteotomy. B. Reka bentuk prostesis 3D. C. 3D Cetak prostesis. D. Pra-memasang prostesis.
Sendi bahu terbalik adalah berbeza daripada sendi bahu buatan tradisional, dengan permukaan sendi sfera diletakkan di bahagian scapular glenoid dan cawan yang diletakkan pada humerus separuh terhad proksimal di dalam prostesis sendi bahu yang separa terhad. Pembedahan ini mempunyai kelebihan berikut: 1. Ia boleh memadankan kecacatan tulang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor; 2. Lubang pembinaan semula ligamen pra-buatan boleh membetulkan tisu lembut di sekelilingnya dan mengelakkan ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh reseksi pemutar pemutar; 3. Struktur trabekular bio-mimetik pada permukaan prostesis dapat menggalakkan ingrowth tulang sekitar dan tisu lembut; 4. Sambungan bahu terbalik yang diperibadikan dapat mengurangkan kadar dislokasi pasca operasi prostesis. Tidak seperti penggantian bahu terbalik konvensional, pembedahan ini juga memerlukan penyingkiran seluruh kepala humeral dan separuh daripada cawan skapular, dan pembinaan semula kepala humeral dan cawan scapular sebagai blok keseluruhan, yang memerlukan reka bentuk yang tepat dan teknik pembedahan yang luar biasa.
Selepas perancangan dan penyediaan yang teliti semasa tempoh perioperatif, pembedahan itu berjaya dilakukan pada pesakit baru -baru ini, di bawah arahan Profesor Liu Jianxiang. Pasukan ini bekerjasama rapat dan menjalankan operasi yang tepat untuk menyelesaikan penyingkiran tumor yang lengkap, osteotomi yang tepat dari humerus dan scapula, pemasangan dan pemasangan prostesis buatan, yang mengambil masa 2 jam untuk diselesaikan.
D: tepat memotong keseluruhan humerus dan scapula dengan plat panduan pemotongan tulang untuk menghilangkan tumor (H: fluoroskopi intraoperatif untuk penyingkiran tumor)
Selepas operasi, keadaan pesakit adalah baik, dan mereka dapat bergerak dengan bantuan pendakap pada anggota yang terjejas pada hari kedua dan melakukan pergerakan bersama bahu pasif. X-ray susulan menunjukkan kedudukan yang baik dari prostesis bersama bahu dan pemulihan fungsi yang baik.
Pembedahan ini adalah kes pertama di Jabatan Ortopedik Wuhan Union Hospital yang mengamalkan panduan pemotongan bercetak 3D dan prostesis yang diperibadikan untuk penggantian bahu terbalik dan penggantian hemi-scapula yang disesuaikan. Pelaksanaan teknologi ini akan membawa harapan menjimatkan anggota badan kepada lebih banyak pesakit dengan tumor bahu, dan memberi manfaat kepada sejumlah besar pesakit.
Masa Post: Apr-28-2023
