Dilaporkan bahawa Jabatan Ortopedik dan Tumor Hospital Kesatuan Wuhan telah menyelesaikan pembedahan "artroplasti bahu terbalik bercetak 3D yang diperibadikan dengan pembinaan semula hemi-scapula" yang pertama. Pembedahan yang berjaya ini menandakan satu lagi kemajuan dalam teknologi reseksi dan pembinaan semula tumor sendi bahu hospital, membawa berita baik kepada pesakit yang mempunyai kes-kes yang sukar.
Mak Cik Liu, 56 tahun tahun ini, mengalami sakit bahu kanan beberapa tahun yang lalu. Ia telah bertambah buruk dengan ketara sejak 4 bulan lalu, terutamanya pada waktu malam. Hospital tempatan menemui "lesi tumor sisi kortikal humerus kanan" pada filem tersebut. Beliau datang ke Jabatan Ortopedik dan Tumor Hospital Kesatuan Wuhan untuk rawatan. Selepas pasukan Profesor Liu Jianxiang menerima pesakit, pemeriksaan CT dan MR sendi bahu telah dijalankan, dan tumor tersebut melibatkan humerus proksimal dan skapula, dengan julat yang luas. Pertama, biopsi tusukan tempatan telah dijalankan untuk pesakit, dan diagnosis patologi disahkan sebagai "sarcoma sinovial bifasik bahu kanan". Memandangkan tumor tersebut adalah tumor malignan dan pesakit kini mempunyai satu fokus di seluruh badan, pasukan tersebut merangka pelan rawatan individu untuk pesakit - penyingkiran lengkap hujung proksimal humerus dan separuh skapula, dan penggantian sendi bahu terbalik tiruan bercetak 3D. Matlamatnya adalah untuk mencapai reseksi tumor dan pembinaan semula prostesis, sekali gus memulihkan struktur dan fungsi sendi bahu pesakit yang normal.
Selepas menyampaikan keadaan pesakit, pelan rawatan dan kesan terapeutik yang dijangkakan kepada pesakit dan keluarga mereka, serta mendapatkan persetujuan mereka, pasukan itu mula membuat persediaan untuk pembedahan pesakit secara intensif. Bagi memastikan reseksi tumor yang lengkap, separuh daripada skapula perlu dibuang dalam pembedahan ini, dan pembinaan semula sendi bahu merupakan perkara yang sukar. Selepas kajian teliti terhadap filem, pemeriksaan fizikal dan perbincangan, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei dan Dr. Zhong Binlong merangka pelan pembedahan terperinci dan membincangkan reka bentuk dan pemprosesan prostesis dengan jurutera berkali-kali. Mereka mensimulasikan osteotomi tumor dan pemasangan prostesis pada model bercetak 3D, mewujudkan "penyesuaian peribadi" untuk pesakit – prostesis sendi bahu terbalik tiruan yang sepadan dengan tulang autologus mereka dalam nisbah 1:1.
A. Ukur julat osteotomi. B. Reka bentuk prostesis 3D. C. Cetakan prostesis 3D. D. Pra-pasang prostesis.
Sendi bahu terbalik berbeza daripada sendi bahu buatan tradisional, dengan permukaan sendi sfera diletakkan pada bahagian skapula glenoid dan cawan diletakkan pada humerus separuh terhad proksimal dalam prostesis sendi bahu total separa terhad. Pembedahan ini mempunyai kelebihan berikut: 1. Ia boleh memadankan kecacatan tulang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor; 2. Lubang pembinaan semula ligamen yang telah dibuat boleh membetulkan tisu lembut di sekelilingnya dan mengelakkan ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh reseksi rotator cuff; 3. Struktur trabekular bio-mimetik pada permukaan prostesis boleh menggalakkan pertumbuhan tulang dan tisu lembut di sekelilingnya; 4. Sendi bahu terbalik yang diperibadikan boleh mengurangkan kadar kehelan prostesis selepas pembedahan dengan berkesan. Tidak seperti penggantian bahu terbalik konvensional, pembedahan ini juga memerlukan penyingkiran keseluruhan kepala humerus dan separuh cawan skapula, dan pembinaan semula kepala humerus dan cawan skapula secara keseluruhan, yang memerlukan reka bentuk yang tepat dan teknik pembedahan yang hebat.
Selepas perancangan dan persediaan yang teliti semasa tempoh perioperatif, pembedahan telah berjaya dilakukan ke atas pesakit baru-baru ini, di bawah arahan Profesor Liu Jianxiang. Pasukan ini bekerjasama rapat dan menjalankan pembedahan yang tepat untuk menyelesaikan penyingkiran tumor sepenuhnya, osteotomi humerus dan skapula yang tepat, pemasangan dan pemasangan prostesis tiruan, yang mengambil masa 2 jam untuk disiapkan.
D: Potong seluruh humerus dan skapula dengan tepat menggunakan plat panduan pemotong tulang untuk membuang tumor (H: Fluoroskopi intraoperatif untuk penyingkiran tumor)
Selepas pembedahan, keadaan pesakit adalah baik, dan mereka dapat bergerak dengan bantuan pendakap pada anggota badan yang terjejas pada hari kedua dan melakukan pergerakan sendi bahu pasif. X-ray susulan menunjukkan kedudukan prostesis sendi bahu yang baik dan pemulihan fungsi yang baik.
Pembedahan ini merupakan kes pertama di Jabatan Ortopedik Hospital Kesatuan Wuhan yang menggunakan panduan pemotongan bercetak 3D dan prostesis yang diperibadikan untuk penggantian sendi bahu terbalik dan hemi-scapula yang disesuaikan. Kejayaan pelaksanaan teknologi ini akan membawa harapan penyelamatan anggota badan kepada lebih ramai pesakit yang menghidap tumor bahu, dan memberi manfaat kepada sebilangan besar pesakit.
Masa siaran: 28-Apr-2023
