Dilaporkan bahawa Jabatan Ortopedik dan Tumor Hospital Kesatuan Wuhan telah menyelesaikan pembedahan "artroplasti bahu terbalik peribadi yang dicetak 3D dengan pembinaan semula hemi-scapula" yang pertama.Operasi yang berjaya menandakan tahap baharu dalam teknologi reseksi tumor sendi bahu hospital, membawa berita baik kepada pesakit yang mengalami kes sukar.
Mak Cik Liu, 56 tahun tahun ini, mengalami sakit bahu kanan beberapa tahun lalu.Ia telah menjadi lebih teruk sejak 4 bulan yang lalu, terutamanya pada waktu malam.Hospital tempatan menemui "luka tumor sisi kortikal humeral kanan" pada filem itu.Dia datang ke Jabatan Ortopedik dan Tumor Hospital Kesatuan Wuhan untuk rawatan.Selepas pasukan Profesor Liu Jianxiang menerima pesakit, pemeriksaan CT dan MR sendi bahu dilakukan, dan tumor itu melibatkan humerus proksimal dan skapula, dengan julat yang luas.Pertama, biopsi tusukan tempatan dilakukan untuk pesakit, dan diagnosis patologi disahkan sebagai "sarcoma sinovial biphasic bahu kanan".Memandangkan tumor itu adalah tumor malignan dan pesakit pada masa ini mempunyai fokus tunggal di seluruh badan, pasukan merumuskan pelan rawatan individu untuk penyingkiran lengkap pesakit hujung proksimal humerus dan separuh skapula, dan 3D- penggantian sendi bahu terbalik tiruan yang dicetak.Matlamatnya adalah untuk mencapai reseksi tumor dan pembinaan semula prostesis, dengan itu memulihkan struktur dan fungsi sendi bahu pesakit yang normal.
Selepas memaklumkan keadaan pesakit, pelan rawatan, dan kesan terapeutik yang dijangkakan dengan pesakit dan keluarga mereka, dan mendapat persetujuan mereka, pasukan mula bersiap sedia untuk pembedahan pesakit secara intensif.Untuk memastikan reseksi tumor lengkap, separuh daripada skapula perlu dikeluarkan dalam operasi ini, dan pembinaan semula sendi bahu adalah titik yang sukar.Selepas semakan teliti filem, pemeriksaan fizikal, dan perbincangan, Profesor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, dan Dr. Zhong Binlong merumuskan rancangan pembedahan terperinci dan membincangkan reka bentuk dan pemprosesan prostesis dengan jurutera berkali-kali.Mereka mensimulasikan osteotomi tumor dan pemasangan prostesis pada model cetakan 3D, mencipta "penyesuaian peribadi" untuk pesakit - prostesis sendi bahu terbalik tiruan yang sepadan dengan tulang autologous mereka dalam nisbah 1:1.
A.Ukur julat osteotomi.B. Reka bentuk prostesis 3D.C. Cetak 3D prostesis.D. Pra-pasang prostesis.
Sendi bahu terbalik adalah berbeza daripada sendi bahu tiruan tradisional, dengan permukaan sendi sfera diletakkan pada sisi skapular glenoid dan cawan diletakkan pada humerus separuh terhad proksimal dalam prostesis sendi bahu separuh terhad.Pembedahan ini mempunyai kelebihan berikut: 1. Ia boleh sangat sepadan dengan kecacatan tulang besar yang disebabkan oleh reseksi tumor;2. Lubang pembinaan semula ligamen pra-dibuat boleh membetulkan tisu lembut di sekeliling dan mengelakkan ketidakstabilan sendi yang disebabkan oleh pemotongan cuff pemutar;3. Struktur trabekular bio-mimetik pada permukaan prostesis boleh menggalakkan pertumbuhan dalam tulang dan tisu lembut di sekeliling;4. Sendi bahu terbalik yang diperibadikan boleh mengurangkan kadar kehelan pasca operasi prostesis dengan berkesan.Tidak seperti penggantian bahu terbalik konvensional, pembedahan ini juga memerlukan penyingkiran keseluruhan kepala humeral dan separuh daripada cawan scapular, dan pembinaan semula kepala humeral dan cawan skapular sebagai satu blok, yang memerlukan reka bentuk yang tepat dan teknik pembedahan yang hebat.
Selepas perancangan dan persediaan rapi semasa tempoh perioperatif, pembedahan telah berjaya dilakukan ke atas pesakit baru-baru ini, di bawah arahan Profesor Liu Jianxiang.Pasukan itu bekerjasama rapat dan menjalankan operasi yang tepat untuk menyelesaikan penyingkiran lengkap tumor, osteotomi tepat humerus dan skapula, pemasangan dan pemasangan prostesis buatan, yang mengambil masa 2 jam untuk disiapkan.
D: Potong seluruh humerus dan skapula dengan tepat dengan plat panduan pemotongan tulang untuk membuang tumor (H: Fluoroskopi intraoperatif untuk penyingkiran tumor)
Selepas pembedahan, keadaan pesakit adalah baik, dan mereka boleh bergerak dengan bantuan pendakap pada anggota yang terjejas pada hari kedua dan melakukan pergerakan sendi bahu pasif.X-ray susulan menunjukkan kedudukan prostesis sendi bahu yang baik dan pemulihan fungsi yang baik.
Pembedahan sekarang adalah kes pertama di Jabatan Ortopedik Hospital Wuhan Union yang menggunakan panduan pemotongan bercetak 3D dan prostesis yang diperibadikan untuk penggantian sendi bahu terbalik dan hemi-scapula yang disesuaikan.Kejayaan pelaksanaan teknologi ini akan membawa harapan menyelamatkan anggota badan kepada lebih ramai pesakit dengan tumor bahu, dan memberi manfaat kepada sebilangan besar pesakit.
Masa siaran: Apr-28-2023
