Patah tulang kepala radial dan leher radial adalah patah tulang sendi siku yang biasa, selalunya disebabkan oleh daya aksial atau tekanan valgus. Apabila sendi siku berada dalam kedudukan yang dipanjangkan, 60% daya aksial pada lengan bawah dihantar secara proksimal melalui kepala radial. Berikutan kecederaan pada kepala radial atau leher radial akibat daya, daya ricih boleh menjejaskan kapitulum humerus, yang berpotensi menyebabkan kecederaan tulang dan rawan.
Pada tahun 2016, Claessen mengenal pasti jenis kecederaan tertentu di mana patah tulang kepala/leher radial disertai dengan kerosakan tulang/rawan pada kapitulum humerus. Keadaan ini digelar "lesi ciuman," dengan patah tulang yang merangkumi kombinasi ini dirujuk sebagai "patah tulang ciuman." Dalam laporan mereka, mereka memasukkan 10 kes patah tulang ciuman dan mendapati bahawa 9 kes mempunyai patah tulang kepala radial yang diklasifikasikan sebagai Mason jenis II. Ini menunjukkan bahawa dengan patah tulang kepala radial Mason jenis II, harus ada kesedaran yang lebih tinggi untuk potensi patah tulang kapitulum humerus yang menyertainya.
Dalam amalan klinikal, patah tulang ciuman sangat mudah berlaku salah diagnosis, terutamanya dalam kes di mana terdapat anjakan ketara pada patah tulang kepala/leher radial. Ini boleh menyebabkan kecederaan berkaitan pada kapitulum humerus terlepas pandang. Untuk mengkaji ciri-ciri klinikal dan kejadian patah tulang ciuman, penyelidik asing telah menjalankan analisis statistik pada saiz sampel yang lebih besar pada tahun 2022. Keputusannya adalah seperti berikut:
Kajian ini melibatkan sejumlah 101 pesakit dengan patah tulang kepala/leher radial yang dirawat antara tahun 2017 dan 2020. Berdasarkan sama ada mereka mempunyai patah tulang capitulum humerus yang berkaitan di bahagian yang sama, pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan: kumpulan capitulum (Kumpulan I) dan kumpulan bukan capitulum (Kumpulan II).
Tambahan pula, patah tulang kepala radial dianalisis berdasarkan lokasi anatominya, yang dibahagikan kepada tiga kawasan. Pertama ialah zon selamat, kedua ialah zon medial anterior, dan ketiga ialah zon medial posterior.
Keputusan kajian mendedahkan penemuan berikut:
- Semakin tinggi klasifikasi Mason bagi patah tulang kepala radial, semakin besar risiko patah tulang capitulum yang menyertainya. Kebarangkalian patah tulang kepala radial jenis Mason I dikaitkan dengan patah tulang capitulum ialah 9.5% (6/63); bagi jenis Mason II, ia adalah 25% (6/24); dan bagi jenis Mason III, ia adalah 41.7% (5/12).
- Apabila patah kepala radial meluas hingga melibatkan leher radial, risiko patah tulang capitulum berkurangan. Literatur tidak mengenal pasti sebarang kes terpencil patah tulang leher radial yang disertai dengan patah tulang capitulum.
- Berdasarkan kawasan anatomi patah tulang kepala radial, patah tulang yang terletak di dalam "zon selamat" kepala radial mempunyai risiko yang lebih tinggi dikaitkan dengan patah tulang capitulum.
▲ Klasifikasi mason bagi patah kepala radial.
▲ Satu kes pesakit patah tulang ciuman, di mana kepala radial dipasangkan dengan plat keluli dan skru, dan kapitulum humerus dipasangkan menggunakan skru Bold.
Masa siaran: 31 Ogos 2023
