bentuk meniskus
Meniscus dalaman dan luaran.
Jarak antara kedua -dua hujung meniskus medial adalah besar, menunjukkan bentuk "c", dan tepi disambungkan kesendi Kapsul dan lapisan dalam ligamen cagaran medial.
Meniskus lateral adalah "O" berbentuk. Tendon popliteus memisahkan meniskus dari kapsul bersama di tengah dan posterior 1/3, membentuk jurang. Meniskus sisi dipisahkan dari ligamen cagaran sisi.
Petunjuk pembedahan klasik untukJahitan Meniscusadalah air mata membujur di zon merah. Dengan peningkatan peralatan dan teknologi, kebanyakan kecederaan meniskus boleh disuntik, tetapi umur pesakit, penyakit, dan garis daya ekstrem yang lebih rendah juga perlu dipertimbangkan. , Kecederaan gabungan dan banyak situasi lain, tujuan utama jahitan adalah berharap kecederaan meniskus akan sembuh, bukan jahitan untuk jahitan!
Kaedah jahitan meniskus terutamanya dibahagikan kepada tiga kategori: di luar, di dalam dan semua-di-dalam. Bergantung pada kaedah suturing, akan ada instrumen suturing yang sepadan. Yang paling mudah terdapat jarum tusukan lumbar atau jarum biasa, dan terdapat juga peranti suturing meniscal khas dan peranti suturing meniscal.
Kaedah luar boleh dibuang dengan jarum tusukan lumbar 18-gauge atau jarum suntikan biasa 12-gauge. Ia mudah dan mudah. Setiap hospital memilikinya. Sudah tentu, terdapat jarum tusukan khas. - ⅱ dan 0/2 dari keadaan cinta. Kaedah luar adalah memakan masa dan tidak dapat mengawal outlet jarum meniskus di sendi. Ia sesuai untuk tanduk anterior dan badan meniskus, tetapi bukan untuk tanduk posterior.
Tidak kira bagaimana anda mengikat petunjuk, hasil akhir dari pendekatan luar adalah untuk mengarahkan jahitan yang masuk dari luar dan melalui meniskus air mata ke luar badan dan diikat di tempat untuk menyelesaikan jahitan pembaikan.
Kaedah di dalamnya lebih baik dan bertentangan dengan kaedah luar. Jarum dan plumbum diluluskan dari bahagian dalam sendi ke luar sendi, dan ia juga ditetapkan dengan simpulan di luar sendi. Ia boleh mengawal tapak penyisipan jarum meniskus di sendi, dan jahitannya lebih kemas dan boleh dipercayai. . Walau bagaimanapun, kaedah di dalamnya memerlukan instrumen pembedahan khas, dan insisi tambahan diperlukan untuk melindungi saluran darah dan saraf dengan arka arka ketika menanam tanduk posterior.
Kaedah semua-di dalam termasuk teknologi stapler, teknologi cangkuk jahitan, teknologi forceps jahitan, teknologi utama dan teknologi terowong transosseous. Ia juga sesuai untuk kecederaan tanduk anterior, jadi ia lebih dihormati oleh doktor, tetapi jumlah suturing intra-artikular memerlukan instrumen pembedahan khusus.
1. Teknik Stapler adalah kaedah penuh artikular yang paling biasa digunakan. Banyak syarikat seperti anak saudara Smith, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, dan lain -lain. Menghasilkan penumpang mereka sendiri, masing -masing dengan kelebihan dan kekurangannya sendiri. Doktor umumnya menggunakannya mengikut hobi dan kebiasaan mereka sendiri untuk memilih, pada masa akan datang, stapler meniskus yang lebih baru dan lebih manusia akan muncul dalam jumlah besar.
2. Teknologi Forceps jahitan diperolehi dari teknologi arthroscopy bahu. Ramai doktor merasakan bahawa forsep jahitan dari alat pemutar itu mudah dan cepat digunakan, dan mereka dipindahkan ke jahitan kecederaan meniskus. Sekarang ada lebih halus dan khususJahitan Meniscusdi pasaran. Tang untuk dijual. Kerana teknologi forceps jahitan memudahkan operasi dan sangat memendekkan masa operasi, ia amat sesuai untuk kecederaan akar posterior meniscus, yang sukar untuk jahitan.
3. Teknologi Anchor sebenar harus merujuk kepada generasi pertamaPembaikan sature meniscal, yang direka khas untuk jahitan meniskus. Produk ini tidak lagi tersedia.
Pada masa kini, teknologi utama secara amnya merujuk kepada penggunaan sauh sebenar. Engelsohn et al. Pertama dilaporkan pada tahun 2007 bahawa kaedah pembaikan anchor jahitan digunakan untuk rawatan kecederaan akar posterior meniskus medial. Anchor dimasukkan ke dalam kawasan bercetak dan disuntik. Pembaikan anchor jahitan harus menjadi kaedah yang baik, tetapi sama ada kecederaan akar posterior akar semilunar medial atau lateral, jangkar jahitan harus mempunyai banyak masalah seperti kekurangan pendekatan yang sesuai, kesukaran penempatan, dan ketidakupayaan untuk mengawal sauh dalam tegak lurus ke permukaan tulang. , melainkan jika terdapat perubahan revolusioner dalam fabrikasi sauh atau pilihan akses pembedahan yang lebih baik, sukar untuk menjadi kaedah yang mudah, mudah, boleh dipercayai dan biasa digunakan.
4. Teknik saluran transosseous adalah salah satu daripada kaedah jahitan intra-artikular. Pada tahun 2006, Raustol mula-mula menggunakan kaedah ini untuk menjahit kecederaan akar posterior meniscus medial, dan kemudiannya digunakan secara khusus untuk kecederaan akar posterior yang meniscus dan air lusuh di bawah atau penglihatan istimewa untuk tujuan dan menggerudi terowong. Terusan tulang tunggal atau dua tulang boleh digunakan, dan saluran tunggal tulang boleh digunakan. Kaedah Terowong tulang lebih besar dan operasi mudah, tetapi bahagian depan mesti ditetapkan dengan butang. Kaedah terowong dua tulang perlu menggerudi satu lagi terowong tulang, yang tidak mudah untuk pemula. Bahagian depan boleh secara langsung diikat pada permukaan tulang, dan kosnya rendah.
Masa Post: Sep-23-2022
