bentuk meniskus
Meniskus dalaman dan luaran.
Jarak antara dua hujung meniskus medial adalah besar, menunjukkan bentuk "C", dan tepi disambungkan kesendi kapsul dan lapisan dalam ligamen kolateral medial.
Meniskus sisi adalah berbentuk "O".Tendon popliteus memisahkan meniskus dari kapsul sendi di tengah dan posterior 1/3, membentuk jurang.Meniskus sisi dipisahkan daripada ligamen cagaran sisi.
Petunjuk pembedahan klasik untukjahitan meniskusialah koyakan membujur di zon merah.Dengan peningkatan peralatan dan teknologi, kebanyakan kecederaan meniskus boleh dijahit, tetapi umur pesakit, perjalanan penyakit, dan garis daya anggota bawah juga perlu dipertimbangkan., kecederaan gabungan dan banyak situasi lain, tujuan akhir jahitan adalah untuk berharap kecederaan meniskus akan sembuh, bukan jahitan untuk jahitan!
Kaedah jahitan meniskus terutamanya dibahagikan kepada tiga kategori: luar-dalam, dalam-luar dan semua-dalam.Bergantung pada kaedah jahitan, akan ada instrumen jahitan yang sepadan.Yang paling mudah Terdapat jarum tusukan lumbar atau jarum biasa, dan terdapat juga alat jahitan meniscal khas dan alat jahitan meniskus.
Kaedah luar-dalam boleh dicucuk dengan jarum tusukan lumbar 18-tolok atau jarum suntikan biasa serong 12-tolok.Ia mudah dan selesa.Setiap hospital ada.Sudah tentu, terdapat jarum tusukan khas.- Ⅱ dan 0/2 daripada keadaan cinta.Kaedah luar masuk memakan masa dan tidak dapat mengawal salur keluar jarum meniskus dalam sendi.Ia sesuai untuk tanduk anterior dan badan meniskus, tetapi bukan untuk tanduk posterior.
Tidak kira bagaimana anda mengikat tali, hasil akhir pendekatan luar-dalam adalah untuk mengubah laluan jahitan yang masuk dari luar dan melalui koyak meniskus ke luar badan dan disimpulkan pada tempatnya untuk melengkapkan jahitan pembaikan.
Kaedah luar dalam adalah lebih baik dan bertentangan dengan kaedah luar masuk.Jarum dan plumbum disalurkan dari bahagian dalam sendi ke luar sendi, dan ia juga dipasang dengan simpulan di luar sendi.Ia boleh mengawal tapak memasukkan jarum meniskus dalam sendi, dan jahitan lebih kemas dan boleh dipercayai..Walau bagaimanapun, kaedah dalam ke luar memerlukan instrumen pembedahan khas, dan hirisan tambahan diperlukan untuk melindungi saluran darah dan saraf dengan penyekat arka apabila menjahit tanduk posterior.
Kaedah semua dalam termasuk teknologi stapler, teknologi cangkuk jahitan, teknologi forsep jahitan, teknologi sauh dan teknologi terowong transosseous.Ia juga sesuai untuk kecederaan tanduk anterior, jadi ia semakin dihormati oleh doktor, tetapi jahitan intra-artikular total memerlukan instrumen pembedahan khusus.
1. Teknik stapler adalah kaedah artikular penuh yang paling biasa digunakan.Banyak syarikat seperti anak saudara Smith, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, dll. menghasilkan stapler mereka sendiri, masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri.Doktor biasanya menggunakannya mengikut hobi dan Kebiasaan mereka sendiri untuk memilih, pada masa hadapan, stapler meniskus yang lebih baru dan lebih berperikemanusiaan akan muncul dalam jumlah yang besar.
2. Teknologi forsep jahitan diperolehi daripada teknologi arthroscopy bahu.Ramai doktor merasakan bahawa forsep jahitan alat pemutar adalah mudah dan cepat untuk digunakan, dan ia dipindahkan ke jahitan kecederaan meniskus.Kini terdapat lebih halus dan khususjahitan meniskusdi pasaran.Tang untuk dijual.Oleh kerana teknologi forsep jahitan memudahkan operasi dan sangat memendekkan masa operasi, ia amat sesuai untuk kecederaan akar posterior meniskus, yang sukar untuk dijahit.
3. Teknologi anchor sebenar harus merujuk kepada generasi pertamapembaikan satur meniscal, yang merupakan ruji yang direka khas untuk jahitan meniskus.Produk ini tidak tersedia lagi
Pada masa kini, teknologi sauh secara amnya merujuk kepada penggunaan sauh sebenar.Engelsohn et al.pertama kali melaporkan pada tahun 2007 bahawa kaedah pembaikan jangkar jahitan digunakan untuk rawatan kecederaan akar belakang meniskus medial.Penambat dimasukkan ke dalam kawasan bercetak dan dijahit.Pembaikan jangkar jahitan haruslah kaedah yang baik, tetapi sama ada ia adalah kecederaan akar posterior akar semilunar medial atau lateral, penambat jahitan sepatutnya mempunyai banyak masalah seperti kekurangan pendekatan yang sesuai, kesukaran dalam penempatan, dan ketidakupayaan untuk mengetatkan jangkar secara berserenjang dengan permukaan tulang., melainkan terdapat perubahan revolusioner dalam fabrikasi sauh atau pilihan akses pembedahan yang lebih baik, adalah sukar untuk menjadi kaedah yang mudah, mudah, boleh dipercayai dan biasa digunakan.
4. Teknik saluran transosseous adalah salah satu kaedah jahitan intra-artikular keseluruhan.Pada tahun 2006, Raustol mula-mula menggunakan kaedah ini untuk menjahit kecederaan akar belakang meniskus medial, dan kemudiannya ia digunakan khas untuk kecederaan akar posterior meniskus sisi dan koyakan dan koyakan badan meniskus jejarian di kawasan tendon meniscus-popliteus, dsb. Kaedah trans -Jahitan tulang adalah untuk mula-mula mengikis rawan pada titik sisipan selepas mengesahkan kecederaan di bawah arthroscopy, dan menggunakan penglihatan tibial ACL atau penglihatan khas untuk menghala dan menggerudi terowong.Saluran tulang tunggal atau dua tulang boleh digunakan, dan saluran tulang tunggal boleh digunakan.Kaedah Terowong tulang lebih besar dan operasinya mudah, tetapi bahagian depan mesti dipasang dengan butang.Kaedah terowong dua tulang perlu menggerudi satu lagi terowong tulang, yang tidak mudah untuk pemula.Bahagian depan boleh disimpul terus pada permukaan tulang, dan kosnya rendah.
Masa siaran: Sep-23-2022
