Kajian yang dibentangkan pada Mesyuarat Tahunan ke-38 Akademi Trauma Ortopedik Amerika (OTA 2022) baru-baru ini menunjukkan bahawa pembedahan prostesis pinggul tanpa simen mempunyai peningkatan risiko patah tulang dan komplikasi walaupun masa pembedahan dikurangkan berbanding pembedahan prostesis pinggul yang disimen.
Ringkasan Penyelidikan
Dr. Castaneda dan rakan-rakannya menganalisis 3,820 pesakit (purata umur 81 tahun) yang menjalani pembedahan prostesis pinggul yang disemen (382 kes) atau artroplasti pinggul tanpa disemen (3,438 kes) untukfemurpatah tulang leher antara tahun 2009 dan 2017.
Hasil pesakit termasuk patah tulang intraoperatif dan pascaoperasi, masa pembedahan, jangkitan, dislokasi, pembedahan semula dan kematian.
Keputusan penyelidikan
Kajian tersebut menunjukkan bahawa pesakit diProstesis pinggul tanpa simenKumpulan pembedahan mempunyai jumlah kadar patah tulang sebanyak 11.7%, kadar patah tulang intraoperatif sebanyak 2.8% dan kadar patah tulang pascaoperasi sebanyak 8.9%.
Pesakit dalam kumpulan pembedahan prostesis pinggul bersimen mempunyai kadar patah tulang yang lebih rendah iaitu sebanyak 6.5% jumlah, 0.8% intraoperatif dan 5.8% patah tulang selepas pembedahan.
Pesakit dalam kumpulan pembedahan prostesis pinggul Tanpa Simen mempunyai kadar komplikasi dan pembedahan semula keseluruhan yang lebih tinggi berbanding kumpulan pembedahan prostesis pinggul Bersimen.
Pandangan penyelidik
Dalam pembentangannya, penyiasat utama, Dr. Paulo Castaneda, menyatakan bahawa walaupun terdapat cadangan konsensus untuk rawatan patah tulang leher femoral yang teralih pada pesakit yang lebih tua, masih terdapat perdebatan sama ada perlu menyimennya. Berdasarkan hasil kajian ini, doktor harus melakukan penggantian pinggul yang lebih simen pada pesakit yang lebih tua.
Kajian berkaitan lain juga menyokong pilihan pembedahan prostesis pinggul total yang disimen.
Satu kajian yang diterbitkan oleh Profesor Tanzer et al. dengan susulan selama 13 tahun mendapati bahawa pada pesakit berumur >75 tahun dengan patah tulang leher femoral atau osteoartritis, kadar semakan awal selepas pembedahan (3 bulan selepas pembedahan) adalah lebih rendah pada pesakit dengan semakan simen pilihan berbanding kumpulan semakan tanpa simen.
Satu kajian oleh Profesor Jason H mendapati bahawa pesakit dalam kumpulan pemegang simen tulang mengatasi prestasi kumpulan yang tidak disimen dari segi tempoh penginapan, kos penjagaan, kemasukan semula dan pembedahan semula.
Satu kajian oleh Profesor Dale mendapati bahawa kadar semakan adalah lebih tinggi dalam kumpulan yang tidak disemen berbanding dalambatang bersimen.
Masa siaran: 18 Feb-2023
