Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian patah tulang telah meningkat, yang menjejaskan kehidupan dan pekerjaan pesakit dengan serius. Oleh itu, adalah perlu untuk mempelajari kaedah pencegahan patah tulang terlebih dahulu.
Kejadian keretakan tulang
Faktor luaran:Keretakan tulang terutamanya disebabkan oleh faktor luaran seperti kemalangan kereta, aktiviti fizikal yang intensif atau hentaman. Walau bagaimanapun, faktor luaran ini boleh dicegah dengan berhati-hati semasa memandu, menyertai sukan atau aktiviti fizikal lain, dan mengambil langkah perlindungan.
Faktor ubat:Pelbagai penyakit memerlukan ubat, terutamanya untuk pesakit warga emas yang kerap menggunakan dadah. Elakkan penggunaan dadah yang mengandungi steroid, seperti deksametason dan prednison, yang boleh menyebabkan osteoporosis. Terapi penggantian hormon tiroid selepas pembedahan nodul tiroid, terutamanya dalam dos yang tinggi, juga boleh menyebabkan osteoporosis. Penggunaan ubat antivirus jangka panjang seperti adefovir dipivoxil mungkin diperlukan untuk hepatitis atau penyakit virus lain. Selepas pembedahan kanser payudara, penggunaan perencat aromatase atau bahan seperti hormon lain dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan kehilangan jisim tulang. Perencat pam proton, ubat antidiabetes seperti ubat tiazolidinedione, dan juga ubat antiepileptik seperti fenobarbital dan fenitoin juga boleh menyebabkan osteoporosis.
Rawatan patah tulang
Kaedah rawatan konservatif untuk patah tulang terutamanya termasuk yang berikut:
Pertama, pengurangan manual,yang menggunakan teknik seperti tarikan, manipulasi, putaran, urutan, dsb. untuk memulihkan serpihan patah yang teralih ke kedudukan anatomi normalnya atau kedudukan anatomi yang lebih kurang sama.
Kedua,fiksasi, yang biasanya melibatkan penggunaan anduh kecil, acuan plaster,ortoses, tarikan kulit atau tarikan tulang untuk mengekalkan kedudukan patah tulang selepas reduksi sehingga ia sembuh.
Ketiga, terapi ubat,yang biasanya menggunakan ubat-ubatan untuk melancarkan peredaran darah, mengurangkan bengkak dan kesakitan, serta menggalakkan pembentukan dan penyembuhan kalus. Ubat-ubatan yang menguatkan hati dan buah pinggang, menguatkan tulang dan tendon, menyuburkan qi dan darah, atau menggalakkan peredaran meridian boleh digunakan untuk memudahkan pemulihan fungsi anggota badan.
Keempat, senaman berfungsi,yang melibatkan senaman kendiri atau bantuan untuk memulihkan julat pergerakan sendi, kekuatan otot dan mencegah atrofi otot dan osteoporosis, memudahkan penyembuhan patah tulang dan pemulihan fungsi.
Rawatan Pembedahan
Rawatan pembedahan untuk patah tulang terutamanya merangkumifiksasi dalaman, fiksasi luaran, danpenggantian sendi untuk jenis patah tulang khas.
Fiksasi luaransesuai untuk patah tulang terbuka dan pertengahan dan secara amnya melibatkan kasut cengkaman atau putaran anti-luaran selama 8 hingga 12 minggu untuk mencegah putaran luaran dan adduksi anggota badan yang terjejas. Ia mengambil masa kira-kira 3 hingga 4 bulan untuk sembuh, dan terdapat insiden nekrosis kepala nonunion atau femoral yang sangat rendah. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan anjakan pada peringkat awal patah tulang, jadi sesetengah orang menyokong penggunaan fiksasi dalaman. Bagi fiksasi luaran plaster, ia jarang digunakan dan hanya terhad kepada kanak-kanak yang lebih muda.
Fiksasi dalaman:Pada masa ini, hospital yang mengalami masalah ini menggunakan pengurangan tertutup dan fiksasi dalaman di bawah bimbingan mesin sinar-X, atau pengurangan terbuka dan fiksasi dalaman. Sebelum pembedahan fiksasi dalaman, pengurangan manual dilakukan untuk mengesahkan pengurangan anatomi patah tulang sebelum meneruskan pembedahan.
Osteotomi:Osteotomi boleh dilakukan untuk patah tulang yang sukar sembuh atau lama, seperti osteotomi intertrokanterik atau osteotomi subtrokanterik. Osteotomi mempunyai kelebihan pembedahan yang mudah, kurang memendekkan anggota badan yang terjejas, dan sesuai untuk penyembuhan patah tulang dan pemulihan fungsi.
Pembedahan penggantian sendi:Ini sesuai untuk pesakit warga emas yang mengalami patah tulang leher femoral. Bagi nekrosis nonunion atau avaskular kepala femoral dalam patah tulang leher femoral lama, jika lesi terhad kepada kepala atau leher, pembedahan penggantian kepala femoral boleh dilakukan. Jika lesi telah merosakkan asetabulum, pembedahan penggantian pinggul total diperlukan.
Masa siaran: 16 Mac 2023
