Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian patah tulang semakin meningkat, menjejaskan kehidupan dan kerja pesakit secara serius.Oleh itu, adalah perlu untuk belajar tentang kaedah pencegahan patah tulang terlebih dahulu.
Kejadian patah tulang
Faktor luaran:Patah tulang disebabkan terutamanya oleh faktor luaran seperti kemalangan kereta, aktiviti fizikal yang sengit atau kesan.Walau bagaimanapun, faktor luaran ini boleh dicegah dengan berhati-hati semasa memandu, mengambil bahagian dalam sukan atau aktiviti fizikal lain, dan mengambil langkah perlindungan.
Faktor ubat:Pelbagai penyakit memerlukan ubat terutama bagi pesakit warga emas yang kerap menggunakan dadah.Elakkan menggunakan ubat yang mengandungi steroid, seperti dexamethasone dan prednisone, yang boleh menyebabkan osteoporosis.Terapi penggantian hormon tiroid selepas pembedahan nodul tiroid, terutamanya dalam dos yang tinggi, juga boleh menyebabkan osteoporosis.Penggunaan jangka panjang ubat antivirus seperti adefovir dipivoxil mungkin diperlukan untuk hepatitis atau penyakit virus lain.Selepas pembedahan kanser payudara, penggunaan jangka panjang perencat aromatase atau bahan seperti hormon lain boleh menyebabkan kehilangan jisim tulang.Inhibitor pam proton, ubat antidiabetik seperti ubat thiazolidinedione, dan juga ubat antiepileptik seperti phenobarbital dan fenitoin juga boleh menyebabkan osteoporosis.
Rawatan patah tulang
Kaedah rawatan konservatif untuk patah tulang terutamanya termasuk yang berikut:
Pertama, pengurangan manual,yang menggunakan teknik seperti cengkaman, manipulasi, putaran, urutan, dsb. untuk memulihkan serpihan patah yang tersesar ke kedudukan anatomi normalnya atau lebih kurang kedudukan anatomi.
Kedua,penetapan, yang biasanya melibatkan penggunaan splint kecil, tuangan plaster,ortosa, tarikan kulit, atau tarikan tulang untuk mengekalkan kedudukan patah selepas pengurangan sehingga ia sembuh.
Ketiga, terapi ubat,yang biasanya menggunakan ubat untuk menggalakkan peredaran darah, mengurangkan bengkak dan kesakitan, dan menggalakkan pembentukan dan penyembuhan kalus.Dadah yang menguatkan hati dan buah pinggang, menguatkan tulang dan tendon, menyuburkan qi dan darah, atau menggalakkan peredaran meridian boleh digunakan untuk memudahkan pemulihan fungsi anggota badan.
Keempat, latihan fungsional,yang melibatkan senaman bebas atau dibantu untuk memulihkan julat pergerakan sendi, kekuatan otot, dan mencegah atrofi otot dan osteoporosis, memudahkan kedua-dua penyembuhan patah tulang dan pemulihan fungsi.
Rawatan Pembedahan
Rawatan pembedahan untuk patah tulang terutamanya termasukpenetapan dalaman, penetapan luaran, danpenggantian sendi untuk jenis patah tulang khas.
Penetapan luaransesuai untuk patah tulang terbuka dan pertengahan dan secara amnya melibatkan tarikan atau kasut putaran anti-luaran selama 8 hingga 12 minggu untuk mengelakkan putaran luar dan penambahan anggota yang terjejas.Ia mengambil masa kira-kira 3 hingga 4 bulan untuk sembuh, dan terdapat insiden yang sangat rendah untuk nonunion atau nekrosis kepala femoral.Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan anjakan pada peringkat awal patah tulang, jadi sesetengah orang menganjurkan penggunaan penetapan dalaman.Bagi penetapan luaran plaster, ia jarang digunakan dan hanya terhad kepada kanak-kanak yang lebih muda.
Penetapan dalaman:Pada masa ini, hospital dengan keadaan menggunakan pengurangan tertutup dan penetapan dalaman di bawah bimbingan mesin X-ray, atau pengurangan terbuka dan penetapan dalaman.Sebelum pembedahan penetapan dalaman, pengurangan manual dilakukan untuk mengesahkan pengurangan anatomi patah sebelum meneruskan pembedahan.
Osteotomi:Osteotomi boleh dilakukan untuk patah tulang yang sukar sembuh atau lama, seperti osteotomi intertrochanteric atau osteotomy subtrochanteric.Osteotomi mempunyai kelebihan operasi pembedahan yang mudah, kurang memendekkan anggota yang terjejas, dan baik untuk penyembuhan patah tulang dan pemulihan fungsi.
Pembedahan penggantian sendi:Ini sesuai untuk pesakit tua yang mengalami patah tulang leher femoral.Untuk nekrosis nonunion atau avaskular kepala femoral dalam patah leher femoral lama, jika lesi terhad kepada kepala atau leher, pembedahan penggantian kepala femoral boleh dilakukan.Jika lesi telah merosakkan acetabulum, pembedahan penggantian pinggul total diperlukan.
Masa siaran: Mac-16-2023
