Dari segi skru kepala dan leher, ia menggunakan reka bentuk skru berganda bagi skru lag dan skru mampatan. Gabungan penguncian 2 skru meningkatkan rintangan terhadap putaran kepala femoral.
Semasa proses memasukkan skru mampatan, pergerakan paksi skru lag didorong oleh ulir oklusal antara skru mampatan dan skru lag, dan tegasan anti-putaran diubah menjadi mampatan linear pada hujung patah, sekali gus meningkatkan daya anti-putaran skru dengan ketara. Prestasi pemotongan. Kedua-dua skru saling berkait untuk mengelakkan kesan "Z".
Reka bentuk hujung proksimal kuku utama yang serupa dengan prostesis sendi menjadikan badan kuku lebih serasi dengan rongga medula dan lebih selaras dengan ciri-ciri biomekanikal femur proksimal.
Langkah Pembedahan
KedudukanPesakit boleh memilih posisi lateral atau terlentang. Dengan pesakit dalam posisi terlentang, di atas meja pembedahan radiolusen atau meja tarikan ortopedik. Bahagian pesakit yang sihat diadduksi dan dipasang pada pendakap, dan bahagian yang terjejas diadduksi 10°-15° untuk memudahkan penjajaran dengan rongga medula.
Tetapan semula yang tepatTarik anggota badan yang terjejas dengan katil tarikan sebelum pembedahan, dan laraskan arah tarikan di bawah fluoroskopi supaya anggota badan yang terjejas berada dalam kedudukan putaran dalaman dan adduksi yang sedikit. Kebanyakan patah tulang boleh ditetapkan semula dengan baik. Tetapan semula praoperasi adalah sangat penting dan intinya, jangan potong dengan mudah jika tiada pengurangan yang memuaskan. Ini boleh menjimatkan masa operasi dan mengurangkan kesukaran semasa operasi. Jika pengurangan itu sukar, anda boleh membuat hirisan kecil semasa pembedahan dan menggunakan rod tekan, retraktor, forsep pengurangan, dsb. untuk membantu pengurangan. Patah tulang kecil Bahagian dalam dan luar dipisahkan, dan tidak perlu dilaraskan berulang kali. Hujung patah tulang boleh ditetapkan semula secara automatik apabila skru mampatan diskrukan semasa operasi.
Pengurangan trokanter yang lebih rendahReka bentuk kuku intramedullari tidak memerlukan kesinambungan korteks medial. Secara amnya, tidak perlu mengurangkan serpihan patah trokanter minor, kerana operasi pengurangan tertutup invasif minimum mempunyai kesan yang lebih kecil terhadap peredaran darah hujung patah, dan patah mudah sembuh. Walau bagaimanapun, koksa varus perlu dibetulkan sebelum skru diletakkan, dan masa untuk turun ke tanah dan masa menanggung berat selepas pembedahan perlu ditangguhkan dengan sewajarnya.
Kedudukan sayatan: Insisi membujur 3-5 cm dibuat pada hujung proksimal apeks trokanter mayor kira-kira pada paras tulang belakang iliak anterior superior. Wayar Kirschner boleh diletakkan pada bahagian luar femur proksimal dan dilaraskan agar konsisten dengan paksi panjang femur di bawah fluoroskopi lengan-C, supaya kedudukan insisi lebih tepat.
Tentukan titik masuk: titik masuk sedikit medial kepada puncak trokanter mayor, yang sepadan dengan sisihan lateral 4° paksi panjang rongga medula pada pandangan hadapan. Pada pandangan lateral, titik masuk kuku terletak pada paksi panjang rongga medula;
Titik Kemasukan Jarum
InsertGpanduanPin Fluoroskopi
Sepenuhnya Rmendapat
Oleh kerana hujung proksimal paku utama InterTan agak tebal, paku hanya boleh dimasukkan selepas pengapian penuh semasa operasi. Pengapian proksimal harus dihentikan apabila peranti penyekat gerudi pengapian menyentuh alat saluran masuk. Sama ada aci femoral distal diapian bergantung pada saiz rongga medula yang ditentukan. Jika sinar-X praoperasi mendapati bahawa rongga medula aci femoral proksimal jelas sempit, pengapian aci femoral harus disediakan sebelum operasi. Jika pengapian tidak mencukupi, ia akan menyukarkan pemasangan skru. Semasa proses penskruan, ia mungkin bergegar dalam julat yang kecil. Komponen lateral paku intramedula harus dielakkan, tetapi ketukan yang kuat pada ekor kuku harus dielakkan. Ketukan kasar sedemikian boleh menyebabkan pembelahan tulang dengan mudah semasa operasi atau anjakan semula patah tulang selepas pengurangan.
Masukkan sarung perlindungan tisu lembut, tebuk di sepanjang dawai panduan dengan gerudi, dan kembangkan saluran femoral proksimal untuk kuku intramedula (gambar di atas); jika rongga medula sempit, gunakan gerudi lembut yang telah diulang untuk mengembangkan rongga medula kepada lebar yang sesuai; sambungkan panduan, masukkan paku utama InterTAN ke dalam rongga medula (di bawah);
ProksimalLock
Penempatan skru lag
Penempatan skru mampatan
Skrukan paku pengunci distal
RemoticonLock
Piala Akhir
Rawatan Pascaoperasi
Antibiotik secara rutin digunakan untuk mencegah jangkitan 48 jam selepas pembedahan; kalsium heparin berat molekul rendah dan pam udara digunakan untuk mencegah trombosis vena dalam (DVT) pada bahagian kaki bawah, dan penyakit perubatan asas terus dirawat. Radiograf biasa pelvis dan radiograf anteroposterior dan lateral sendi pinggul yang terjejas secara rutin diambil untuk memahami pengurangan patah tulang dan fiksasi dalaman.
Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit digalakkan untuk melakukan pengecutan isometrik quadriceps femoris dalam posisi separa baring. Pada hari kedua, pesakit diarahkan untuk duduk di atas katil. Pada hari ketiga, pesakit secara aktif melakukan senaman fleksi pinggul dan lutut di atas katil. Tiada galas berat pada anggota badan yang terjejas. Galakkan pesakit yang mampu untuk menanggung sebahagian daripada berat pada anggota badan yang terjejas dalam julat yang boleh diterima 4 minggu selepas pembedahan. Berjalan secara beransur-ansur dengan walker dengan galas berat mengikut susulan sinar-X pada 6 hingga 8 minggu. Pesakit yang tidak boleh berjalan sendiri dan mengalami osteoporosis yang teruk Bagi pesakit yang mengalami pertumbuhan kalus tulang yang berterusan pada sinar-X, mereka boleh berjalan secara beransur-ansur dengan galas berat di bawah sokongan.
Orang yang Boleh Dihubungi: Yoyo (Pengurus Produk)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Masa siaran: 08-Mei-2023
