Dari segi skru kepala dan leher, ia menggunakan reka bentuk skru dua skru lag dan skru mampatan.Gabungan 2 skru yang saling mengunci meningkatkan ketahanan terhadap putaran kepala femoral.
Semasa proses memasukkan skru mampatan, pergerakan paksi skru lag didorong oleh benang oklusal antara skru mampatan dan skru lag, dan tegasan anti-putaran diubah menjadi mampatan linear pada hujung patah, dengan itu meningkatkan dengan ketara. daya anti-putaran skru.Potong prestasi.2 skru disambung bersama untuk mengelakkan kesan "Z".
Reka bentuk hujung proksimal kuku utama yang serupa dengan prostesis sendi menjadikan badan kuku lebih serasi dengan rongga medula, dan lebih selaras dengan ciri biomekanikal femur proksimal.
Langkah Pembedahan
kedudukan: Pesakit boleh memilih kedudukan sisi atau telentang.Dengan pesakit dalam kedudukan terlentang, di atas meja operasi radiolusen atau meja tarikan ortopedik.Bahagian sihat pesakit ditambah dan dipasang pada kurungan, dan bahagian yang terjejas ditambah 10°-15° untuk memudahkan penjajaran dengan rongga medula.
Tetapan semula yang tepat: Tarik anggota yang terjejas dengan katil cengkaman sebelum operasi, dan laraskan arah cengkaman di bawah fluoroskopi supaya anggota yang terjejas berada dalam kedudukan putaran dalaman dan adduksi sedikit.Kebanyakan patah tulang boleh ditetapkan semula dengan baik.Set semula pra operasi adalah sangat penting dan intinya, jangan potong dengan mudah jika tiada pengurangan yang memuaskan.Ini boleh menjimatkan masa operasi dan mengurangkan kesukaran semasa operasi.Jika pengurangan sukar, anda boleh membuat hirisan kecil semasa operasi dan gunakan rod tolak, retraktor, forsep pengurangan, dll. untuk membantu pengurangan.Patah kecil Bahagian dalam dan luar dipisahkan, dan tidak perlu melaraskan berulang kali.Hujung patah boleh ditetapkan semula secara automatik apabila skru mampatan diskrukan semasa operasi.
Pengurangan trochanter yang lebih rendah: Reka bentuk kuku intramedulla tidak memerlukan kesinambungan korteks medial.Secara umumnya, tidak ada keperluan untuk mengurangkan serpihan patah trokanter yang lebih rendah, kerana operasi pengurangan tertutup invasif minima mempunyai kesan yang kurang pada peredaran darah hujung patah, dan patah itu mudah disembuhkan.Walau bagaimanapun, coxa varus perlu dibetulkan sebelum skru diletakkan, dan masa untuk jatuh ke tanah dan masa menanggung berat selepas pembedahan harus ditangguhkan dengan sewajarnya.
Kedudukan insisi: Senggatan membujur 3-5 cm dibuat pada hujung proksimal puncak trokanter besar lebih kurang pada paras tulang belakang iliac superior anterior.Kawat Kirschner boleh diletakkan di bahagian luar tulang paha proksimal, dan dilaraskan agar selaras dengan paksi panjang tulang paha di bawah fluoroskopi C-arm, supaya kedudukan hirisan lebih tepat.
Tentukan titik masuk: titik masuk adalah medial sedikit kepada puncak trokanter yang lebih besar, yang sepadan dengan sisihan sisi 4° paksi panjang rongga medula pada pandangan hadapan.Pada pandangan sisi, titik kemasukan kuku terletak pada paksi panjang rongga medula;
Titik Masuk Jarum
InsertGuidePin Fluoroskopi
R sepenuhnyaeamed
Memandangkan hujung proksimal paku utama InterTan agak tebal, paku hanya boleh dimasukkan selepas reaming penuh semasa operasi.Reaming proksimal harus dihentikan apabila peranti pengehad gerudi reaming menyentuh alat saluran masuk.Sama ada aci femoral distal diream bergantung pada Saiz rongga medula ditentukan.Jika X-ray praoperasi mendapati bahawa rongga medula aci femoral proksimal jelas sempit, reamer aci femoral perlu disediakan sebelum pembedahan.Jika reaming tidak mencukupi, ia akan menyukarkan untuk memasukkan skru.Semasa proses skru, ia mungkin bergegar dalam julat kecil Komponen sisi kuku intramedulla harus dielakkan, tetapi ketukan ganas pada ekor paku harus dielakkan.Ketukan kasar sedemikian dengan mudah boleh menyebabkan tulang membelah semasa operasi atau anjakan semula patah selepas pengurangan.
Masukkan lengan pelindung tisu lembut, gerudi di sepanjang wayar panduan dengan gerudi, dan kembangkan saluran femoral proksimal untuk kuku intramedulla (gambar di atas);jika rongga medula adalah sempit, gunakan gerudi lembut reamed untuk mengembangkan rongga medula ke lebar yang sesuai;sambungkan panduan masukkan paku utama InterTAN ke dalam rongga medula (di bawah);
ProximalLok
Penempatan skru ketinggalan
Peletakan skru mampatan
Skru pada paku pengunci distal
RemoteLok
Piala Akhir
Rawatan Selepas Pembedahan
Antibiotik digunakan secara rutin untuk mencegah jangkitan 48 jam selepas pembedahan;kalsium heparin berat molekul rendah dan pam udara digunakan untuk mencegah trombosis urat dalam (DVT) pada bahagian bawah kaki, dan penyakit perubatan asas terus dirawat.Radiografi biasa pelvis dan radiograf anteroposterior dan sisi sendi pinggul yang terjejas diambil secara rutin untuk memahami pengurangan patah dan penetapan dalaman.
Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit digalakkan untuk melakukan pengecutan isometrik quadriceps femoris dalam kedudukan separuh baring.Pada hari kedua, pesakit diarahkan duduk di atas katil.Pada hari ketiga, pesakit secara aktif melakukan latihan fleksi pinggul dan lutut di atas katil.Tiada beban berat pada anggota yang terjejas.Galakkan pesakit yang mampu menanggung sebahagian daripada berat pada anggota yang terjejas dalam julat yang boleh diterima 4 minggu selepas pembedahan.Berjalan secara beransur-ansur dengan pejalan kaki dengan beban berat mengikut susulan X-ray pada 6 hingga 8 minggu.Pesakit yang tidak boleh berjalan secara bebas dan mengalami osteoporosis yang teruk Bagi pesakit yang mengalami pertumbuhan kalus tulang yang berterusan pada X-ray, mereka boleh berjalan secara beransur-ansur dengan menanggung berat di bawah sokongan.
Orang Yang Dihubungi: Yoyo (Pengurus Produk)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Masa siaran: Mei-08-2023
