Meniskus terletak di antara kondilus femoral medial dan lateral serta kondilus tibial medial dan lateral dan terdiri daripada fibrocartilage dengan tahap mobiliti tertentu, yang boleh digerakkan bersama pergerakan sendi lutut dan memainkan peranan penting dalam meluruskan dan menstabilkan sendi lutut. Apabila sendi lutut bergerak secara tiba-tiba dan kuat, ia mudah menyebabkan kecederaan dan koyakan meniskus.
MRI kini merupakan alat pengimejan terbaik untuk mendiagnosis kecederaan meniskus. Berikut ialah kes koyakan meniskus yang disediakan oleh Dr Priyanka Prakash dari Jabatan Pengimejan, Universiti Pennsylvania, berserta ringkasan klasifikasi dan pengimejan koyakan meniskus.
SEJARAH ASAS: Pesakit mengalami sakit lutut selama seminggu selepas jatuh. Keputusan pemeriksaan MRI sendi lutut adalah seperti berikut.
Ciri-ciri pengimejan: tanduk posterior meniskus medial lutut kiri tumpul, dan imej koronal menunjukkan tanda-tanda koyakan meniskus, yang juga dikenali sebagai koyakan radial meniskus.
Diagnosis: Koyakan radial pada tanduk posterior meniskus medial lutut kiri.
Anatomi meniskus: Pada imej sagital MRI, sudut anterior dan posterior meniskus berbentuk segi tiga, dengan sudut posterior lebih besar daripada sudut anterior.
Jenis-jenis koyakan meniskus di lutut
1. Koyakan jejari: Arah koyakan adalah serenjang dengan paksi panjang meniskus dan memanjang ke sisi dari tepi dalam meniskus ke margin sinovialnya, sama ada sebagai koyakan lengkap atau tidak lengkap. Diagnosis disahkan oleh kehilangan bentuk tali leher meniskus pada kedudukan koronal dan tumpulnya hujung segi tiga meniskus pada kedudukan sagital. 2. Koyakan mendatar: koyakan mendatar.
2. Koyakan mendatar: Koyakan berorientasikan mendatar yang membahagikan meniskus kepada bahagian atas dan bawah dan paling baik dilihat pada imej koronal MRI. Koyakan jenis ini biasanya dikaitkan dengan sista meniskus.
3. Koyakan membujur: Koyakan ini selari dengan paksi panjang meniskus dan membahagikan meniskus kepada bahagian dalam dan luar. Koyakan jenis ini biasanya tidak sampai ke tepi medial meniskus.
4. Koyakan majmuk: gabungan tiga jenis koyakan di atas.
Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah pengimejan pilihan untuk koyakan meniskus, dan untuk diagnosis koyakan, dua kriteria berikut harus dipenuhi
1. isyarat abnormal dalam meniskus sekurang-kurangnya dua aras berturut-turut ke permukaan artikular;
2. morfologi meniskus yang tidak normal.
Bahagian meniskus yang tidak stabil biasanya dibuang secara artroskopi.
Masa siaran: 18 Mac 2024
