Meniskus terletak di antara kondilus femoral medial dan lateral serta kondilus tibial medial dan lateral dan terdiri daripada fibrocartilage dengan tahap mobiliti tertentu, yang boleh digerakkan bersama-sama dengan pergerakan sendi lutut dan memainkan peranan terkandas yang penting dalam meluruskan dan menstabilkan sendi lutut.Apabila sendi lutut bergerak secara tiba-tiba dan kuat, ia mudah menyebabkan kecederaan meniskus dan koyak.
MRI kini merupakan alat pengimejan terbaik untuk mendiagnosis kecederaan meniscal.Berikut ialah kes koyakan meniscal yang disediakan oleh Dr Priyanka Prakash dari Jabatan Pengimejan, Universiti Pennsylvania, bersama-sama dengan ringkasan klasifikasi dan pengimejan koyakan meniscal.
SEJARAH ASAS: Pesakit telah meninggalkan sakit lutut selama seminggu selepas terjatuh.Keputusan pemeriksaan MRI sendi lutut adalah seperti berikut.
Ciri pengimejan: tanduk posterior meniskus medial lutut kiri tumpul, dan imej koronal menunjukkan tanda koyakan meniskus, yang juga dikenali sebagai koyakan jejari meniskus.
Diagnosis: Koyakan radial tanduk posterior meniskus medial lutut kiri.
Anatomi meniskus: Pada imej sagital MRI, sudut anterior dan posterior meniskus adalah segi tiga, dengan sudut posterior lebih besar daripada sudut anterior.
Jenis koyakan meniskus di lutut
1. Koyakan jejari: Arah koyakan adalah berserenjang dengan paksi panjang meniskus dan memanjang ke sisi dari pinggir dalam meniskus ke margin sinovialnya, sama ada sebagai koyakan lengkap atau tidak lengkap.Diagnosis disahkan oleh kehilangan bentuk tali leher meniskus dalam kedudukan koronal dan tumpul hujung segi tiga meniskus dalam kedudukan sagital.2. Koyak mendatar: koyak melintang.
2. Koyakan mendatar: Koyakan berorientasikan mendatar yang membahagikan meniskus kepada bahagian atas dan bawah dan paling baik dilihat pada imej koronal MRI.Koyakan jenis ini biasanya dikaitkan dengan sista meniscal.
3. Koyakan membujur: Koyakan berorientasikan selari dengan paksi panjang meniskus dan membahagikan meniskus kepada bahagian dalam dan luar.Koyakan jenis ini biasanya tidak sampai ke tepi medial meniskus.
4. Koyakan kompaun: gabungan tiga jenis koyakan di atas.
Pengimejan resonans magnetik ialah kaedah pengimejan pilihan untuk koyakan meniscal, dan untuk diagnosis koyakan dua kriteria berikut harus dipenuhi
1. isyarat abnormal dalam meniskus sekurang-kurangnya dua tahap berturut-turut ke permukaan artikular;
2. morfologi meniskus yang tidak normal.
Bahagian meniskus yang tidak stabil biasanya dikeluarkan secara arthroscopic.
Masa siaran: Mac-18-2024
