Pada masa ini, permohonankurungan penetapan luaranDalam rawatan fraktur boleh dibahagikan kepada dua kategori: penetapan luaran sementara dan penetapan luaran kekal, dan prinsip aplikasi mereka juga berbeza.
Penetapan luaran sementara.
Ia sesuai untuk pesakit yang keadaan sistemik dan tempatan tidak membenarkan atau tidak dapat bertolak ansur dengan rawatan lain. Sekiranya tiada patah dengan luka bakar, mereka hanya sesuai atau diterima untuk penetapan sementara dengan kurungan penetapan luaran. Selepas keadaan sistemik atau tempatan bertambah baik,penetapan luarandikeluarkan. Plat atau intramedullary memaku, tetapi juga mungkin bahawa penetapan luaran sementara ini tetap tidak berubah dan menjadi rawatan patah muktamad.
Ia sesuai untuk pesakit yang mengalami keretakan terbuka yang teruk atau kecederaan berganda yang tidak sesuai untuk penetapan dalaman. Apabila sukar untuk memilih kaedah dalaman yang lebih baik untuk kecederaan tersebut, penetapan luaran adalah kaedah penetapan yang lebih baik.
Penetapan luaran kekal.
Apabila menggunakan penetapan luaran yang kekal untuk merawat patah tulang, perlu menguasai dan memahami ciri -ciri mekanikal perancah yang digunakan dan pengaruhnya terhadap proses penyembuhan patah, untuk memastikan perancah penetapan luaran digunakan dalam keseluruhan proses penyembuhan patah, dan akhirnya mencapai penyembuhan tulang yang memuaskan. , dan masalah yang berkaitan yang mungkin timbul semasa proses, seperti jangkitan saluran jarum dan ketidakselesaan tempatan, juga perlu dipertimbangkan.
Semasa menggunakanpenetapan luaranSebagai kaedah tetap untuk merawat fraktur segar, stent dengan kekuatan penetapan luaran yang baik harus digunakan, dan firma awal dan penetapan yang stabil dapat memberikan persekitaran yang terbaik untuk tisu lembut tempatan dan penyembuhan patah awal. Walau bagaimanapun, masa penetapan dalaman yang kuat ini tidak boleh dikekalkan terlalu lama, kerana ia akan menghalang tekanan tempatan patah dan menyebabkan osteoporosis, degenerasi atau nonunion di tapak patah. Akhir patah secara beransur -ansur menanggung beban, yang bermanfaat untuk merangsang dan mempromosikan proses penyembuhan tulang tempatan sehingga patah itu sembuh. Secara klinikal, apabila fenomena penyembuhan tulang tempatan berlaku, tapak patah kalus awal terbentuk, dan secara beransur -ansur membawa beban boleh mengubah kalus awal menjadi kalus penyembuhan. Tekanan murni atau tekanan hidrostatik di hujung patah boleh merangsang pembezaan sel -sel interstitial, yang memerlukan bekalan darah tempatan yang mencukupi, jika tidak, ia akan menjejaskan proses penyembuhan tulang. Faktor -faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan tulang termasuk bekalan darah tempatan di tapak patah dan kaedah tetap luaran dan sebagainya.
Dalam rawatan penetapan luaran untuk patah tulang, penetapan kuat tempatan harus dicapai, dan kemudian kekuatan penetapan harus secara beransur -ansur dikurangkan untuk membolehkan fraktur berakhir untuk menanggung beban dan mempromosikan proses penyembuhan tulang untuk mendapatkan konsensus, tetapi berapa lama untuk mengubah kekuatan penetapan untuk membolehkan fraktur berakhir? Tetingkap masa yang optimum untuk mula mengambil beban adalah jelas. Penetapan fraktur oleh fixator luaran adalah sejenis penetapan fleksibel. Prinsip penetapan fleksibel ini adalah asas plat mengunci hari ini. Strukturnya serupa dengan penetapan luaran, termasuk menggunakan plat yang lebih lama dan skru yang lebih sedikit untuk mencapai kesan rawatan hasil yang lebih baik: skru dikunci padaplat keluliuntuk mencapai kesan penetapan yang berguna.
Berdasarkan prinsip yang sama, stent berbentuk cincin mencapai penetapan firma awal melalui threading jarum berbilang arah. Pada mulanya, galas berat badan dikurangkan untuk mengekalkan penetapan firma tempatan. Kemudian, galas berat badan secara beransur-ansur meningkat untuk meningkatkan kemarahan paksi dan memberikan rangsangan kepada akhir patah untuk menggalakkan penyembuhan dan penetapan patah. Bingkai itu sendiri adalah sukar dan stabil, dan hasil yang sama dicapai pada akhirnya.
Masa Post: Jun-02-2022
