Pada masa ini, penggunaankurungan penetapan luarandalam rawatan patah tulang boleh dibahagikan kepada dua kategori: penetapan luaran sementara dan penetapan luaran kekal, dan prinsip penggunaannya juga berbeza.
Penetapan luaran sementara.
Ia sesuai untuk pesakit yang keadaan sistemik dan tempatannya tidak mengizinkan atau tidak boleh bertolak ansur dengan rawatan lain.Jika tiada patah tulang dengan luka bakar, ia hanya sesuai atau diterima untuk penetapan sementara dengan kurungan penetapan luaran.Selepas keadaan sistemik atau tempatan bertambah baik,penetapan luarandikeluarkan.Memaku plat atau intramedullary, tetapi mungkin juga penetapan luaran sementara ini kekal tidak berubah dan menjadi rawatan patah tulang muktamad.
Ia sesuai untuk pesakit yang mengalami patah tulang terbuka yang teruk atau pelbagai kecederaan yang tidak sesuai untuk penetapan dalaman.Apabila sukar untuk memilih kaedah dalaman yang lebih baik untuk kecederaan tersebut, penetapan luaran adalah kaedah penetapan yang lebih baik.
Penetapan luaran kekal.
Apabila menggunakan penetapan luaran kekal untuk merawat patah tulang, adalah perlu untuk menguasai dan memahami ciri-ciri mekanikal perancah yang digunakan dan pengaruhnya terhadap proses penyembuhan patah, untuk memastikan bahawa perancah penetapan luaran digunakan dalam keseluruhan proses penyembuhan patah, dan akhirnya mencapai penyembuhan tulang yang memuaskan., dan masalah berkaitan yang mungkin timbul semasa proses, seperti jangkitan saluran jarum dan ketidakselesaan setempat, juga perlu dipertimbangkan.
Apabila menggunakanpenetapan luaransebagai kaedah kekal untuk merawat patah tulang segar, stent dengan kekuatan penetapan luaran yang baik harus digunakan, dan penetapan awal yang kukuh dan stabil mungkin menyediakan persekitaran terbaik untuk tisu lembut tempatan dan penyembuhan patah awal.Walau bagaimanapun, masa penetapan dalaman yang kuat ini tidak boleh dikekalkan terlalu lama, kerana ia akan menyekat tekanan tempatan patah dan menyebabkan osteoporosis, degenerasi atau nonunion di tapak patah.Hujung yang patah secara beransur-ansur menanggung beban, yang bermanfaat untuk merangsang dan menggalakkan proses penyembuhan tulang tempatan sehingga patah itu sembuh dengan kukuh.Secara klinikal, sebaik sahaja fenomena penyembuhan tulang tempatan berlaku, tapak patah kalus awal terbentuk, dan secara beransur-ansur menanggung beban boleh mengubah kalus awal menjadi kalus penyembuhan.Tekanan tulen atau tekanan hidrostatik pada hujung patah ini boleh merangsang pembezaan sel interstisial, yang memerlukan bekalan darah tempatan yang mencukupi, jika tidak, ia akan menjejaskan proses penyembuhan tulang.Faktor-faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan tulang termasuk bekalan darah tempatan di tapak patah dan kaedah Tetap luaran dan sebagainya.
Dalam rawatan penetapan luaran untuk patah tulang, penetapan kuat tempatan harus dicapai, dan kemudian kekuatan penetapan harus dikurangkan secara beransur-ansur untuk membolehkan hujung patah menanggung beban dan menggalakkan proses penyembuhan tulang untuk mendapatkan konsensus, tetapi berapa lama ia ambil untuk menukar kekuatan penetapan untuk membolehkan patah berakhir?Tetingkap masa optimum untuk mula mengambil beban adalah jelas sepenuhnya.Penetapan patah oleh penetap luaran adalah sejenis penetapan fleksibel.Prinsip penetapan fleksibel ini adalah asas plat pengunci hari ini.Strukturnya adalah serupa dengan penetapan luaran, termasuk menggunakan plat yang lebih panjang dan lebih sedikit skru untuk mencapai hasil yang lebih baik Kesan rawatan: Skru dikunci padapinggan besiuntuk mencapai kesan penetapan yang berguna.
Berdasarkan prinsip yang sama, stent berbentuk cincin mencapai penetapan kukuh awal melalui benang jarum pelbagai arah.Pada mulanya, beban berat dikurangkan untuk mengekalkan penetapan firma tempatan.Kemudian, bebanan berat ditingkatkan secara beransur-ansur untuk meningkatkan keresahan paksi dan memberikan rangsangan pada hujung patah untuk menggalakkan penyembuhan dan penetapan patah.Bingkai itu sendiri adalah sukar dan stabil, dan hasil yang sama dicapai pada akhirnya.
Masa siaran: Jun-02-2022
