Proses umum latihan pemulihan untuk pecah tendon Achilles, premis utama pemulihan adalah: keselamatan pertama, latihan pemulihan mengikut proprioception mereka sendiri.
Peringkat pertama selepas pembedahan
…
Perlindungan dan Tempoh Penyembuhan (Minggu 1-6).
Perkara -perkara yang memerlukan perhatian: 1. Elakkan peregangan pasif tendon Achilles; 2. 3. Elakkan pemampatan panas; 4. Elakkan kendur yang berpanjangan.
Mobiliti bersama awal dan galas berat yang dilindungi adalah kandungan yang paling penting dalam tempoh pasca operasi pertama. Kerana galas berat dan mobiliti bersama menggalakkan penyembuhan dan kekuatan tendon Achilles, dan dapat menghalang kesan negatif imobilisasi (contohnya, pembaziran otot, kekakuan sendi, arthritis degeneratif, pembentukan lekatan, dan trombus serebral yang mendalam).
Pesakit diarahkan untuk melakukan beberapa aktifsendiPergerakan setiap hari, termasuk dorsiflexion buku lali, flexion plantar, varus, dan valgus. Dorsiflexion buku lali aktif harus dihadkan kepada 0 ° pada 90 ° lutut lutut. Gerakan dan peregangan bersama pasif harus dielakkan untuk melindungi tendon Achilles penyembuhan dari overstretching atau pecah.
Apabila pesakit memulakan sebahagiannya dengan berat badan penuh, latihan basikal pegun boleh diperkenalkan pada masa ini. Pesakit harus diarahkan untuk menggunakan belakang kaki dan bukan kaki depan ketika berbasikal. Mengurut gerakan parut dan ringan dapat menggalakkan penyembuhan dan mencegah perekatan bersama dan kekakuan.
Terapi sejuk dan ketinggian anggota badan yang terjejas dapat mengawal kesakitan dan edema. Pesakit harus diarahkan untuk meningkatkan anggota badan yang terjejas sebanyak mungkin sepanjang hari dan untuk mengelakkan memegang berat badan untuk jangka waktu yang panjang. Pesakit juga boleh dinasihatkan untuk memohon pek ais beberapa kali selama 20 minit setiap kali.
Latihan pinggul proksimal dan lutut harus menggunakan rejimen latihan rintangan progresif. Latihan rantaian terbuka dan mesin isotonik boleh digunakan oleh pesakit dengan galas berat terhad.
Langkah -langkah rawatan: Apabila menggunakan tongkat axillary atau tebu di bawah bimbingan doktor, pakai berat badan progresif di bawah kasut tetap dengan roda; DORSIFLEXION AKTIVITI/PLANTAR FLEKSION/VARUS/VALGUS; parut urut; melonggarkan bersama; latihan kekuatan otot proksimal; terapi fizikal; Terapi sejuk.
Minggu 0-2: Immobilization Brace Pendek, pergelangan kaki dalam kedudukan neutral; berat badan separa dengan tongkat jika diterima; ICE + Mampatan Tempatan/Terapi Magnet Pulse; Lutut lutut dan Perlindungan Ankle Aktif Plantar Flexion, Varus, Valgus; Rintangan quadriceps, gluteal, latihan penculikan pinggul.
3 minggu: Sokongan kaki pendek tidak bergerak, pergelangan kaki dalam kedudukan neutral. Berat badan yang progresif berjalan dengan tongkat; Aktif +- Dibantu Ankle Plantar Flexion/Foot Varus, Latihan Valgus Kaki ( +- Latihan Lembaga Imbangan); Mempercepat pergerakan bersama buku lali kecil (intertarsal, subtalar, tibiotalar) dalam kedudukan neutral; Menentang latihan penculikan quadriceps, gluteal, dan pinggul.
4 minggu: Latihan dorsiflexion buku lali aktif; rintangan fleksi plantar aktif, varus, dan eversi dengan tali elastik getah; Latihan Rintangan Rintangan Rendah Latihan-Isokinetik Berat Badan (> 30 darjah/saat); Latihan treadmill pemulihan tumit rintangan rendah yang tinggi.
5 minggu: Keluarkan pendakap pergelangan kaki, dan sesetengah pesakit boleh pergi ke latihan luaran; Latihan Raise Calf Leg Double; Latihan Rintangan Moderat Latihan Berat Badan Berat Badan (20-30 darjah/saat); Latihan treadmill pemulihan tumit rendah; Latihan hanyut (perlindungan semasa pemulihan).
6 minggu: Semua pesakit mengeluarkan pendakap dan melakukan latihan berjalan di permukaan rata luar; Latihan lanjutan tendon Achilles konvensional dalam kedudukan duduk; Rintangan rendah (pasif) Latihan kekuatan otot putaran (rintangan varus, rintangan valgus) dua kumpulan; Latihan keseimbangan satu kaki (sisi yang sihat --- sisi yang terjejas secara beransur-ansur peralihan); Analisis berjalan kaki.
Kriteria Promosi: Sakit dan edema dikawal; Bearing berat boleh dijalankan di bawah bimbingan doktor; Dorsiflexion buku lali mencapai kedudukan neutral; Kekuatan otot ekstrem yang lebih rendah proksimal mencapai gred 5/5.
Peringkat Kedua Selepas Pembedahan
…
Pada peringkat kedua, terdapat perubahan yang jelas dalam tahap berat badan, peningkatan ROM anggota badan yang terjejas dan peningkatan kekuatan otot.
Matlamat Utama: Untuk memulihkan pelbagai gerakan fungsi yang mencukupi untuk memanjat normal dan pendakian tangga. Pulihkan dorsiflexion buku lali, varus, dan kekuatan valgus ke gred normal 5/5. Kembali ke Gait Normal.
Langkah Rawatan:
Di bawah perlindungan, ia dapat menahan berat badan dengan gait amalan berat badan penuh, dan boleh melepaskan tongkat apabila tidak ada kesakitan; Sistem Treadmill Bawah Air Acure Gait; Pad tumit dalam kasut membantu memulihkan gaya biasa; Latihan Dorsiflexion / Plantar Flexion / Varus / Valgus Aktif; latihan proprioceptive; Latihan Kekuatan Isometrik / Isotonik: Inversi Ankle / Valgus.
Latihan gerakan neuromuskular dan bersama awal untuk mempromosikan pemulihan proprioception, neuromuskular dan keseimbangan. Oleh kerana kekuatan dan keseimbangan dipulihkan, corak senaman juga beralih dari kedua -dua bahagian bawah ke bahagian bawah unilateral. Urut parut, terapi fizikal, dan penggerak sendi kecil harus diteruskan seperti yang diperlukan.
7-8 minggu: Pesakit harus terlebih dahulu memakai pendakap di bawah perlindungan tongkat untuk melengkapkan berat badan penuh anggota badan yang terjejas, dan kemudian menyingkirkan tongkat dan memakai kasut untuk menanggung sepenuhnya berat badan. Pad tumit boleh diletakkan di dalam kasut semasa peralihan dari pendakap kaki ke kasut.
Ketinggian pad tumit harus berkurangan kerana pelbagai gerakan peningkatan sendi. Apabila berjalan kaki pesakit kembali normal, pad tumit boleh dibebaskan.
Gait biasa adalah prasyarat untuk berjalan tanpa penculikan. Pam pergelangan kaki termasuk flexion plantar dan lanjutan dorsi. Dorsiflexion bermaksud bahawa jari kaki disambungkan kembali sekeras mungkin, iaitu, kaki dipaksa kembali ke kedudukan had;
Pada peringkat ini, penyongsangan ringan dan penyongsangan latihan kekuatan otot isometrik boleh dimulakan, dan band getah boleh digunakan untuk berlatih di peringkat kemudian. Bina kekuatan otot dengan melukis bentuk huruf dengan buku lali anda pada peranti pelbagai paksi. Apabila pelbagai gerakan telah dicapai.
Anda boleh mula mengamalkan dua otot utama plantar fleksi anak lembu. Latihan rintangan plantar plantar dengan fleksi lutut hingga 90 ° boleh dimulakan 6 minggu selepas pembedahan. Latihan rintangan plantar dengan lutut yang dilanjutkan boleh dimulakan pada minggu ke -8.
Flexion plantar juga boleh diamalkan pada peringkat ini menggunakan peranti pedaling lutut dan mesin lentur kaki. Pada masa ini, latihan basikal tetap harus dijalankan dengan kaki depan, dan jumlahnya harus ditingkatkan secara beransur -ansur. Berjalan ke belakang di atas treadmill meningkatkan kawalan fleksi plantar eksentrik. Pesakit -pesakit ini sering mendapati berjalan ke belakang lebih selesa kerana ia mengurangkan keperluan untuk penyebaran. Ia juga mungkin untuk memperkenalkan latihan langkah ke hadapan. Ketinggian langkah -langkah boleh meningkat secara beransur -ansur.
S-squat dengan perlindungan buku lali (tendon Achilles dilanjutkan di bawah premis kesakitan yang boleh diterima); Tiga kumpulan latihan otot putaran rintangan sederhana (pasif) (rintangan varus, rintangan valgus); Toe menaikkan (latihan soleus rintangan yang tinggi); kaki menaikkan dengan lutut lurus di kedudukan duduk (latihan gastrocnemius rintangan tinggi).
Menyokong berat badan pada bar keseimbangan untuk mengukuhkan latihan gait autonomi; Lakukan Latihan Raise Calf +- Rangsangan EMG dalam kedudukan berdiri; melakukan pendidikan semula di bawah treadmill; Lakukan latihan treadmill pemulihan dengan forefoot (kira -kira 15 minit); Latihan Imbangan (Lembaga Baki).
9-12 minggu: Latihan lanjutan trisep betis berdiri; Latihan rintangan anak lembu yang berdiri (jari kaki menyentuh tanah, jika perlu, rangsangan otot elektrik boleh ditambah); Latihan ketahanan treadmill forefoot (kira -kira 30 minit); mengangkat kaki, latihan gait pendaratan, setiap langkah adalah 12 inci, dengan kawalan sepusat dan eksentrik; Maju ke atas berjalan kaki, terbalik menuruni bukit; Latihan keseimbangan trampolin.
Selepas pemulihan
…
Minggu 16: Latihan Fleksibiliti (Tai Chi); Program berjalan bermula; Latihan isometrik pelbagai titik.
6 bulan: Perbandingan kaki yang lebih rendah; ujian latihan isokinetik; Kajian Analisis Gait; Anak lembu kaki tunggal meningkat selama 30 saat.
Sichuan Cah
WhatsApp/WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Masa Post: Nov-25-2022
