Abstrak: Objektif: Untuk menyiasat faktor yang saling berkaitan untuk kesan operasi menggunakan penetapan dalaman plat keluli untuk memulihkanTibial Plateau Fracture. Kaedah: 34 pesakit dengan patah dataran tinggi tibial dikendalikan dengan menggunakan penetapan dalaman plat keluli satu atau dua sisi, memulihkan struktur anatomi dataran tinggi, dan mengambil fungsi awal selepas operasi. Keputusan: Semua pesakit diikuti selama 4-36 bulan, purata 15 bulan, menurut skor Rasmussen, 21 pesakit berada dalam keadaan baik, 8 dalam Good, 3 dalam meluluskan, 2 orang miskin. Nisbah yang sangat baik ialah 85.3%. Kesimpulan: Memegang peluang operasi yang sesuai, menggunakan cara yang betul dan mengambil latihan fungsi terdahulu, memberi kami kesan operasi yang sangat baik dalam merawattibialpatah dataran tinggi.
1.1 Maklumat Umum: Kumpulan ini mempunyai 34 pesakit dengan 26 lelaki dan 8 wanita. Pesakit berusia 27 hingga 72 tahun dengan purata umur 39.6. Terdapat 20 kes kecederaan trafik, 11 kes kecederaan yang jatuh dan 3 kes penghancuran berat. Semua kes ditutup patah tanpa kecederaan vaskular. Terdapat 3 kes kecederaan ligamen cruciate, 4 kes kecederaan ligamen cagaran dan 4 kes kecederaan meniskus. Fraktur diklasifikasikan mengikut Schatzker: 8 kes jenis I, 12 kes jenis II, 5 kes jenis III, 2 kes jenis IV, 4 kes jenis V dan 3 kes jenis VI. Semua pesakit diperiksa oleh X-ray, CT imbasan dataran tinggi tibial dan pembinaan semula tiga dimensi, dan sesetengah pesakit diperiksa oleh MR. Selain itu, masa operasi adalah 7 ~ 21d selepas kecederaan, purata 10d. Daripada jumlah ini, terdapat 30 pesakit yang menerima rawatan cantuman tulang, 3 pesakit yang menerima penetapan plat berganda, dan pesakit yang lain menerima penetapan dalaman unilateral.
1.2 Kaedah Pembedahan: Dijalankantulang belakangAnestesia atau anestesia intubasi, pesakit berada dalam kedudukan terlentang, dan dikendalikan di bawah tourniquet pneumatik. Pembedahan menggunakan lutut anterolateral, tibial anterior atau lateralsendi lututIncision posterior. Ligamen koronari telah ditimbulkan di sepanjang hirisan di sepanjang pinggir meniskus yang lebih rendah, dan mendedahkan permukaan artikular dataran tinggi tibial. Kurangkan fraktur dataran tinggi di bawah penglihatan langsung. Sesetengah tulang pertama kali ditetapkan dengan pin kirschner, dan kemudian ditetapkan oleh plat yang sesuai (plat golf, plat L, plat T, atau digabungkan dengan plat buttress medial). Kecacatan tulang dipenuhi dengan tulang allogenik (awal) dan cantuman tulang allograft. Dalam operasi, pakar bedah menyedari pengurangan anatomi dan pengurangan anatomi proksimal, mengekalkan paksi tibial normal, penetapan dalaman yang tegas, rasuah tulang yang dipadatkan dan sokongan yang tepat. Menyiasat ligamen lutut dan meniskus untuk diagnosis pra-operasi atau kes-kes yang disyaki intra-operasi, dan membuat proses pembaikan yang sesuai.
1.3 Rawatan pasca operasi: Pembalut elastik anggota pasca operasi harus dibalut dengan betul, dan insisi lewat dimasukkan dengan tiub saliran, yang harus dicabut pada 48h. Analgesia postoperative rutin. Pesakit mengambil latihan otot anggota selepas 24h, dan mengambil latihan CPM selepas mengeluarkan tiub saliran untuk patah tulang yang mudah. Menggabungkan ligamen cagaran, kes kecederaan ligamen cruciate posterior, secara aktif dan pasif menggerakkan lutut selepas menetapkan plaster atau pendakap selama satu bulan. Menurut keputusan peperiksaan X-ray, pesakit yang berpandukan pakar bedah secara beransur-ansur mengambil latihan berat badan anggota badan, dan beban berat penuh harus dibuat sekurang-kurangnya empat bulan kemudian.
Masa Post: Jun-02-2022
