Fraktur jejari distal adalah salah satu kecederaan sendi yang paling biasa dalam amalan klinikal, yang boleh dibahagikan kepada ringan dan teruk.Untuk patah tulang yang sedikit tidak bergeser, penetapan mudah dan latihan yang sesuai boleh digunakan untuk pemulihan;walau bagaimanapun, untuk patah tulang yang teruk, pengurangan manual, splint atau penetapan plaster harus digunakan;untuk patah tulang dengan kerosakan yang jelas dan teruk pada permukaan artikular, Rawatan pembedahan diperlukan.
BAHAGIAN 01
Mengapa jejari distal terdedah kepada patah?
Oleh kerana hujung distal jejari adalah titik peralihan antara tulang cancellous dan tulang padat, ia agak lemah.Apabila pesakit jatuh dan menyentuh tanah, dan daya dihantar ke lengan atas, hujung distal jejari menjadi titik di mana tekanan paling tertumpu, mengakibatkan patah tulang.Patah jenis ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, kerana tulang kanak-kanak agak kecil dan tidak cukup kuat.
Apabila pergelangan tangan cedera dalam kedudukan yang dipanjangkan dan tapak tangan cedera dan patah, ia dipanggil patah jejari distal lanjutan (Colles), dan lebih daripada 70% daripadanya adalah daripada jenis ini.Apabila pergelangan tangan cedera dalam kedudukan dibengkokkan dan bahagian belakang tangan cedera, ia dipanggil patah jejari distal flexed (Smith).Sesetengah kecacatan pergelangan tangan yang biasa terdedah kepada berlaku selepas itupatah jejari distal, seperti kecacatan "garpu perak", kecacatan "bayonet pistol", dll.
BAHAGIAN 02
Bagaimanakah patah jejari distal dirawat?
1. Pengurangan manipulatif + penetapan plaster + aplikasi salap perubatan tradisional Cina Honghui yang unik
Bagi sebahagian besar patah jejari distal, keputusan yang memuaskan boleh diperolehi melalui pengurangan manual yang tepat + penetapan plaster + aplikasi perubatan tradisional Cina.
Pakar bedah ortopedik perlu menggunakan kedudukan yang berbeza untuk penetapan selepas pengurangan mengikut jenis patah tulang yang berbeza: Secara umumnya, patah Colles (patah jejari distal jenis lanjutan) harus dibetulkan pada 5°-15° lenturan tapak tangan dan sisihan ulnar maksimum;Smith Patah (patah jejari distal fleksi) telah diperbaiki dalam supinasi lengan bawah dan dorsifleksi pergelangan tangan.Fraktur Barton dorsal (patah permukaan artikular jejari distal dengan kehelan pergelangan tangan) telah ditetapkan pada kedudukan dorsiflexionsendi pergelangan tangandan pronasi lengan bawah, dan penetapan patah volar Barton berada pada kedudukan fleksi tapak tangan pada sendi pergelangan tangan dan supinasi lengan bawah.Semak DR secara berkala untuk memahami lokasi patah, dan laraskan kekejangan tali belat kecil dalam masa untuk mengekalkan penetapan yang berkesan bagi bidai kecil.
2. Penetapan jarum perkutaneus
Bagi sesetengah pesakit dengan kestabilan yang lemah, penetapan plaster mudah tidak dapat mengekalkan kedudukan patah dengan berkesan, dan penetapan jarum perkutaneus biasanya digunakan.Pelan rawatan ini boleh digunakan sebagai kaedah penetapan luaran yang berasingan, dan boleh digunakan dalam kombinasi dengan plaster ataupenetapan luarankurungan , yang sangat meningkatkan kestabilan hujung patah dalam kes trauma terhad, dan mempunyai ciri-ciri operasi mudah, penyingkiran mudah, dan kurang kesan ke atas fungsi anggota pesakit yang terjejas.
3. Pilihan rawatan lain, seperti pengurangan terbuka, penetapan dalaman plat, dsb.
Pelan jenis ini boleh digunakan untuk pesakit yang mempunyai jenis patah tulang yang kompleks dan keperluan fungsi yang tinggi.Prinsip rawatan adalah pengurangan anatomi patah tulang, sokongan dan penetapan serpihan tulang yang tersesat, cantuman tulang kecacatan tulang, dan bantuan awal.Aktiviti berfungsi untuk memulihkan status berfungsi sebelum kecederaan secepat mungkin.
Secara amnya, untuk sebahagian besar patah jejari distal, hospital kami menggunakan kaedah rawatan konservatif seperti pengurangan manual + penetapan plaster + aplikasi plaster perubatan tradisional Cina Honghui yang unik, dll., yang boleh mencapai hasil yang baik.
BAHAGIAN 03
Langkah berjaga-jaga selepas pengurangan patah jejari distal:
A. Beri perhatian kepada tahap keketatan semasa membetulkan patah jejari distal.Tahap penetapan hendaklah sesuai, tidak terlalu ketat atau terlalu longgar.Jika ia dibetulkan terlalu ketat, ia akan menjejaskan bekalan darah ke hujung distal, yang boleh menyebabkan iskemia teruk pada bahagian distal.Jika penetapan terlalu longgar untuk memberikan penetapan, pergeseran tulang mungkin berlaku lagi.
B. Semasa tempoh penetapan patah, tidak perlu menghentikan aktiviti sepenuhnya, tetapi juga perlu memberi perhatian kepada senaman yang betul.Selepas patah tulang tidak bergerak untuk satu tempoh masa, beberapa pergerakan asas pergelangan tangan perlu ditambah.Pesakit harus mendesak latihan setiap hari, untuk memastikan kesan senaman.Di samping itu, untuk pesakit dengan fixer, ketatnya fixer boleh dilaraskan mengikut intensiti senaman.
C. Selepas patah jejari distal diperbaiki, perhatikan perasaan anggota distal dan warna kulit.Sekiranya anggota distal di kawasan tetap pesakit menjadi sejuk dan sianosis, sensasi merosot, dan aktiviti sangat terhad, adalah perlu untuk mempertimbangkan sama ada ia disebabkan oleh fiksasi yang terlalu ketat, dan perlu kembali ke hospital. untuk pelarasan masa.
Yoyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Masa siaran: Jan-06-2023
