Teknologi pemaku intramedullari adalah kaedah penetapan dalaman ortopedik yang biasa digunakan. Sejarahnya dapat dikesan kembali ke tahun 1940 -an. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan patah tulang panjang, nonunion, dan lain -lain, dengan meletakkan kuku intramedullari di tengah rongga medullary. Betulkan tapak patah. Dalam isu -isu ini, kami akan memperkenalkan kandungan yang relevan kepada anda di sekitar kuku intramedullary.
Ringkasnya, kuku intramedullary adalah struktur panjang dengan lubang skru penguncian berganda di kedua -dua hujung untuk menetapkan hujung proksimal dan distal patah. Menurut struktur yang berbeza, mereka boleh dibahagikan kepada pepejal, tiub, bahagian terbuka, dan lain-lain, yang sesuai untuk pesakit yang berbeza. Sebagai contoh, kuku intramedullary pepejal agak tahan terhadap jangkitan kerana mereka tidak mempunyai ruang mati dalaman. Keupayaan yang lebih baik.
Mengambil tibia sebagai contoh, diameter rongga medullary sangat berbeza pada pesakit yang berbeza. Mengikut sama ada reaming diperlukan, kuku intramedullary boleh dibahagikan kepada pemaku yang dipaku dan tidak dipaku. Perbezaannya terletak pada sama ada reamers perlu digunakan untuk medullary reaming, termasuk peranti manual atau elektrik, dan lain -lain, dan bit gerudi yang lebih besar digunakan untuk memperbesar rongga medullari untuk menampung kuku intramedullari diameter yang lebih besar.
Walau bagaimanapun, proses pengembangan sumsum merosakkan endosteum, seperti yang ditunjukkan dalam angka tersebut, dan mempengaruhi sebahagian daripada sumber bekalan darah tulang, yang boleh menyebabkan nekrosis sementara tulang tempatan dan meningkatkan risiko jangkitan. Walau bagaimanapun, kajian klinikal yang berkaitan menafikan bahawa terdapat perbezaan yang signifikan. Terdapat juga pendapat yang mengesahkan nilai medullary reaming. Di satu pihak, kuku intramedullary dengan diameter yang lebih besar boleh digunakan untuk medullary reaming. Kekuatan dan ketahanan meningkat dengan peningkatan diameter, dan kawasan hubungan dengan rongga medullary meningkat. Terdapat juga pandangan bahawa cip tulang kecil yang dihasilkan semasa proses pengembangan sumsum juga memainkan peranan tertentu dalam pemindahan tulang autologous.
Hujah utama yang menyokong kaedah yang tidak menyegarkan adalah bahawa ia dapat mengurangkan risiko jangkitan dan embolisme pulmonari, tetapi apa yang tidak boleh diabaikan adalah diameternya yang lebih nipis membawa sifat mekanikal yang lebih lemah, mengakibatkan kadar reoperasi yang lebih tinggi. Pada masa ini, kuku intramedullari yang paling tibial cenderung menggunakan kuku intramedullari yang diperluaskan, tetapi kebaikan dan keburukan masih perlu ditimbang berdasarkan saiz rongga medullary pesakit dan keadaan patah. Keperluan untuk reamer adalah untuk mengurangkan geseran semasa memotong dan mempunyai seruling yang mendalam dan aci diameter kecil, dengan itu mengurangkan tekanan dalam rongga medullari dan mengelakkan terlalu panas tulang dan tisu lembut yang disebabkan oleh geseran. Nekrosis.
Selepas kuku intramedullary dimasukkan, penetapan skru diperlukan. Penetapan kedudukan skru tradisional dipanggil penguncian statik, dan sesetengah orang percaya bahawa ia boleh menyebabkan penyembuhan tertunda. Sebagai peningkatan, beberapa lubang skru mengunci direka bentuk ke dalam bentuk oval, yang dipanggil penguncian dinamik.
Di atas adalah pengenalan kepada komponen pemaku intramedullari. Dalam isu seterusnya, kami akan berkongsi dengan anda proses singkat pembedahan intramedullary.
Masa Post: Sep-16-2023
